Главная » Боль в поясничном отделе

Межпозвонковая грыжа в пояснично крестцовом отделе



Межпозвонковая грыжа позвоночника пояснично-крестцового отдела

Причины возникновения грыжи


Это заболевание в равной степени может встретиться как у офисного работника, так и у строителя, профессионального спортсмена и у человека который умеренно занимается спортом. Хотя врачами до конца и не изучены причины возникновения заболевания, можно с уверенностью утверждать, что факторами, влияющими на возникновение грыжи, являются:
  • Нарушение нормального кровообращения мышц и тканей, окружающих позвоночник
  • Остеохондроз
  • Чрезмерные нагрузки
  • Недостаток активности
  • Проблемы, связанные с нарушением обмена веществ
  • Травмы позвоночника

Следует учесть! Снабжение позвоночника и его иксов необходимыми витаминами и питательными веществами, происходит за счет диффузии. Так как у них нет собственной кровеносной системы, такое питание этих органов легко поддается сбоям, что приводит к значительным ухудшениям в их работе и может спровоцировать появление грыжи.

Какие факторы могут спровоцировать развитие патологии


Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника может быть спровоцирована следующими факторами:
  • Ослабление естественного корсета спины
  • Неправильное питание
  • Последствиями ДТП
  • Врожденные или приобретенные дефекты в работе опорно – двигательного аппарата
  • Сколиоз и другие заболевания, связанные с искривлением позвоночника
  • Вредные привычки

Интересно! Курение вызывает нарушения в работе системы кровоснабжения. В результате этой привычки происходит иннервация и как следствие нарушение кровоснабжения мышечной системы около дискового пространства. Дегенеративные склонности отражаются на работе позвоночника и приводят к возникновению грыжи или других отклонений.

Кто находится в группе риска?


Стоит отметить, что в группе риска могут находиться представители практически всех профессий, связанных с нагрузкой на поясничный отдел позвоночника. Однако чаще всего такая патология встречается:
  1. Учителя
  2. Офисные работники
  3. Профессиональные спортсмены
  4. Строители
  5. Грузчики
  6. Водители

Высокий риск развития патологии существует у людей, которые перенесли ДТП. Резкий рывок и соответственно удар об ремень безопасности часто приводит к необходимости в лечении грыжи позвоночника пояснично-крестцового отдела. Обострение заболевания обычно начинается спустя 1,5 – 2 года после ДТП.

Диагностика и лечение, назначаемые при обнаружении дегенеративных изменений диска


Диагностика заболевания и соответственно его лечение осложнено тем, что его симптоматика становится ярко выраженной только спустя какое – то время после появления нарушений. Полноценные болевые синдромы обычно наблюдаются уже в стадии обострения заболевания. Большое значение в ранней диагностике и обнаружении патологии играет внимательное отношение пациента к проявляющимся симптомам:
  • Скованность в поясничном отделе даже после небольшой нагрузке
  • Возникающая разница в температуре ног пациента
  • Атрофия или гипотрофия мышц
  • Жжение, онемение, люмбаго
  • Во время отдыха пациент инстинктивно занимает позы, компенсирующие нагрузку

Важно! При обнаружении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов, следует, как можно раньше обратиться к врачу! Самостоятельное лечение, прием анальгетиков, для снятия болевых ощущений устраняет только симптомы грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника, но не лечит само заболевание!

После обращения пациента к врачу – неврологу назначается обязательное обследование. Составляется общая картина заболевания, и определяются факторы, которые могли спровоцировать появление грыжи. Точную картину степени воспалительного процесса и дегенеративных изменений диска и мышечной ткани получают с помощью МРТ и рентгенографии.

После получения всех результатов обследования назначается курс лечения. Грыжа на ранней стадии хорошо поддается медикаментозному лечению и физиотерапевтическим процедурам. Благоприятный прогноз заболевания бывает более чем в 90% всех случаев. Ранняя диагностика и своевременное обращение к невропатологу снижает вероятность того что для лечения понадобится использовать хирургическое вмешательство.

Когда без операции не обойтись


Не все случаи, в которых была диагностирована грыжа межпозвоночного диска пояснично-крестцового отдела позвоночника, поддаются медикаментозному лечению. Каждый 10 пациент нуждается в хирургической операции.

Стоит отметить! Операция является крайним средством при лечении грыжи. Не стоит спешить с принятием предложения удалить часть диска, на ранней стадии заболевания, в таких случаях патология хорошо поддается комплексной терапии, включающей в себя прием препаратов и физиотерапевтические процедуры.

Хотя в мировой практике редко используют хирургическую операцию для помощи больным с грыжей позвоночника, все же такой метод лечения бывает, необходим в следующих случаях:
  1. Полная или частичная парализация больного
  2. Медикаментозное лечение не дает результатов в течение полугода
  3. Болевой синдром остается даже после употребления обезболивающих препаратов

В большинстве случаев грыжа в пояснично-крестцовом отделе позвоночника хорошо лечится, при соблюдении следующих условий:
  1. Ранняя диагностика
  2. Тщательное соблюдение пациентом предписаний врача
  3. Комбинированный и грамотно подобранный метод лечения

Профилактика заболевания


Большое значение для полного выздоровления пациента имеет правильное отношение больного к своему состоянию. Регулярный осмотр у врача, правильно поднятие тяжестей, отказ от вредных привычек и соблюдение специальной диеты – позволит предотвратить рецидив заболевания. Особенно важно следить за состоянием своего здоровья пациентам, находящимся в группе риска, тем, кто недавно перенес это заболевание, страдающим другими болезнями позвоночника, или людям, недавно попавшим в ДТП.

Симптомы и лечение межпозвоночной грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника

  • Общие сведения о заболевании и основания для его появления
  • С чем связано появление патологии
  • Способы устранения недуга

Межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника возникает, когда происходят нарушения в дисках и хрящах из-за неправильного распределения нагрузки. Позвоночник человека по своему природному строению должен справляться с достаточно большими нагрузками на протяжении долгих лет.

Общие сведения о заболевании и основания для его появления

Отдел позвоночника имеет строение, включающее несколько отдельных позвонков. В свою очередь, между позвонками расположены диски, которые состоят из хрящевой ткани. Они нужны, чтобы выполнять функцию амортизаторов. Если происходит слишком большое напряжение на один из позвонков, то образуется грыжа крестцового отдела позвоночника. Недуг такого рода достаточно частое явление, особенно у мужчин, работа которых связана с серьезными физическими нагрузками.

Межпозвонковая грыжа причиняет человеку сильную боль. Опасность такого заболевания состоит в том, что боль может отдавать в ногу и догадаться об истинной причине заболевания достаточно проблематично.

Межпозвоночная грыжа поначалу может не выдавать себя ярко выраженными симптомами. Достаточно долго позвоночник может справляться с развивающимся заболеванием. Но когда болезнь начинает прогрессировать, она вызывает такие симптомы, как резкую боль, появление «мурашек» в поясничном отделе, ощущение покалывания, онемения.

К самым первым проявлениям можно отнести:

  • тупые боли в пояснично крестцовом отделе, проявляющиеся во время движения;
  • ноги могут иметь разную температуру;
  • одна из ног имеет ослабленный мышечный тонус;
  • крестцовый отдел спины может потерять чувствительность;
  • чтобы облегчить боль, заболевший старается аккуратно садиться или вставать.

В отделах позвоночника симптомы могут быть не всегда заметны. Это напрямую зависит от течения самого заболевания.

Вернуться к оглавлению

С чем связано появление патологии

Причины заболевания очень тесно связаны с большим физическим перенапряжением. К основным причинам относятся:

  • различного рода травмы;
  • ношение тяжестей;
  • постоянное напряжение на отделы позвоночника;
  • лишний вес;
  • малоподвижность;
  • позвоночные искривления;
  • врожденные отклонения поясничного и крестцового отделов;
  • слабая мышечная масса в области позвоночника.

Помимо перечисленных распространенных причин, межпозвонковая грыжа может сформироваться вследствие развития других заболеваний в поясничном отделе и присутствия вредных привычек.

Вернуться к оглавлению

Способы устранения недуга

Лечение грыжи пояснично крестцового участка может происходить в несколько этапов. На первом этапе врач будет назначать ряд препаратов стероидного и нестероидного типа. Многие из них будут обладать противовоспалительными свойствами, обезболивать и снимать напряжение в мышцах.

Лечение вместе с препаратами должно быть комплексного характера. Помимо различных средств пациенту будет нужно соблюдать особый режим, делать специальную гимнастику и посещать массажный кабинет. В паре с таблетками с помощью специальных массажей можно добиться неплохих успехов.

Если обратится к специалисту сразу на ранних проявлениях заболевания, то можно будет обойтись стандартным лечением. Но если грыжа уже в запущенной форме, то не исключено хирургическое вмешательство.

Сейчас, благодаря более глубоким познаниям в области науки и медицины, на практике все чаще стали применять метод лечения при помощи лазера. Такая терапия является достаточно эффективной в том случае, если пациент имеет образование до 6-ти мм, тогда межпозвонковая грыжа прекрасно поддается лечению с помощью лазера.

Удобство лазерной терапии состоит в том, что после такого вмешательства не нужно долго находиться в больнице, после процедуры не остается заметных рубцов и эффективность удаления грыжи достаточно высокая.

Но лечение лазером имеет и свои недостатки. Впоследствии возможно повторение процедуры. Применение во время операции местной анестезии может вызвать у пациента неприятные ощущения.

Грыжа в современную эпоху при своевременном обращении пациента к врачу вылечивается достаточно быстро и эффективно.

С помощью комплексного подхода к лечению можно навсегда избавиться от серьезного недуга.

Чем опасна грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника?

Одним из проявлений остеохондроза позвоночника является формирование дегенеративно-деструктивных изменений межпозвоночных дисков.

Значительный болевой синдром, локализованный в области поясницы и нижних конечностях, неврологические нарушения, могут свидетельствовать, что у человека имеется межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Наиболее частые причины формирования такой патологии – это генетическая предрасположенность, «старение» диска, обменные нарушения.

В некоторых случаях играют роль дополнительные факторы: травмы спины. значительная осевая нагрузка на позвоночный столб связанная с подъемом тяжестей, нейрохирургические вмешательства.

Что представляет собой данная патология?

Известно, что межпозвоночный диск состоит из фиброзной капсулы и расположенного внутри студенистого вещества, ядра. Под влиянием патологических факторов может произойти разрыв фиброзного кольца с последующим «выдавливанием» за его пределы пульпозного.

Такое выпячивание может сформироваться в любой части диска.

Соответственно межпозвоночные грыжи выделяют:

  • медианные
  • вентральные
  • латеральные
  • фораминальные
  • экстрафораминальные

В пояснично-крестцовом отделе наиболее часто образуются задне-боковые выпячивания. Это связано с тем, что основная нагрузка приходится именно на этот участок фиброзного кольца.

Кроме того, грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника могут быть секвестрированными и несеквестрированными. Секвестрированная достаточно опасна, поскольку может вызвать серьезную компрессию спинномозговых корешков и привести к развитию парезов, параличей, нарушению работе тазовых органов.

Наиболее часто грыжи диска формируются между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками (L5-S1). Несколько реже они могут образоваться чуть выше, на уровне четвертого и пятого позвонков (L4-L5).

Как диагностируют такую патологию?

Основным диагностическим методом является КТ или МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. С их помощью можно отчетливо визуализировать межпозвоночную грыжу. определить ее размер, структуру. Кроме того, МРТ позволяет оценить состояние прилежащих спинномозговых корешков, степень их компрессии.

Проводимая ранее рентгенография на сегодняшний день утратила свое значение в связи с низкой информативностью. Рентгенограмма позволяет лишь заподозрить наличие грыжевого выпячивания, но не в состояние визуализировать его.

Как проявляется заболевание?

Сформировавшаяся межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника имеет выраженные клинические симптомы, что в большинстве случаев заставляет человека обратиться к врачу. Существует небольшой процент «немых» грыж, выявляемых лишь с помощью МРТ.

Основные признаки патологии межпозвоночного диска: боль, онемение в конечностях, нарушение двигательной функции, расстройства работы тазовых органов.

Боль

Обычно она локализована в области поясницы. иногда иррадиирует (отдает) на нижнюю конечность. Боль может быть резкой или простреливающей, реже постоянной, заставляющей человека занимать вынужденное положение.

Характерным признаком является усиление боли при кашле или натуживании, симптом «кашлевого толчка». Иногда удается добиться ее уменьшения, если приподнять ноги и положить их на подушку.

Неврологические расстройства

При длительно текущем процессе происходит компрессия прилежащего спинномозгового корешка и его отек. Возникают нарушения чувствительности в области голени и стопы: онемение, ощущение покалывания или ползания мурашек.

При наличии грыжи диска нижних поясничных сегментов появляется онемение в области промежности, а также на задней поверхности ягодиц и ног. Нарушения в работе тазовых органов могут возникать при грыже больших размеров сужающих просвет позвоночного канала и сдавливающих спинномозговые корешки. При этом возникает задержка мочеиспускания.

Усиление мышечного тонуса

Наличие выраженного мышечного дефанса (напряжения мышц) является характерным признаком поражения межпозвоночного диска.

Мышечный гипертонус может быть двусторонним, локализованным симметрично, иногда он бывает односторонним и приводит к значительному «перекосу» позвоночника.

Как лечить заболевание?

Лечение межпозвоночной грыжи может быть консервативным и хирургическим. Проведенное МРТ позволяет сразу же выбрать правильную тактику терапии.

Консервативная терапия

Консервативное лечение, прежде всего, направлено на устранение значительного болевого синдрома. С этой целью могут назначаться нестериодные противовоспалительные препараты (НПВП), иногда наркотические анальгетики. Хорошим эффектом обладают паравертебральные блокады способствующие устранению отека и декомпрессии корешка.

Также назначают медикаментозные средства улучшающие микроциркуляцию, диуретики. При длительном течении заболевания врачи рекомендуют принимать хондропротекторы, хондроитина и глюкозамина сульфат.

Широко практикуются физиотерапевтические методики, мануальная медицина, остеопатия, массаж, лечебная физкультура. Лечебная гимнастика проводится только при грыжах небольшого размера, значительном уменьшении болевого синдрома, отсутствии неврологической симптоматик.

Хороший эффект дает методика, когда упражнения выполняются с использованием наклонной доски, лежа на спине или животе. Проводить такие занятия лучше под наблюдением инструктора ЛФК.

Хирургические вмешательства

Если межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника имеет большие размеры или возникают неврологические нарушения, показана операция. Проводятся преимущественно малоинвазивные хирургические вмешательства:

  1. Чрескожная нуклеотомия;
  2. Микродискэктомия;
  3. Эндоскопическая микродискэктомия;
  4. Протезирование межпозвоночного диска, полное или частичное.

Тактику лечения при межпозвоночной грыже обязательно определяет врач, вертебролог, невролог, нейрохирург.

Только специалист высокой квалификации сможет правильно подобрать эффективную схему лечения и вернуть пациента к полноценной активной жизни.

Источники: http://ponchikov.net/health/pozvonochnik-i-sustavi/294-gryzha-poyasnichno-krestcovogo-otdela.html, http://vseogryzhe.ru/gryzha/pozvonochnika/mezhpozvonochnaya-gryzha-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika.html, http://ohondroze.ru/chem-opasna-gryzha-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika.html








Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением