Главная » Чем снять боль в спине

Обследования при боли в спине



CPhI India - 10-я Международная выставка ингредиентов и сырьевых материалов для фармацевтической промышленности (Индия, Мумбаи).

CPhI India - 10-я Международная выставка ингредиентов и сырьевых материалов для фармацевтической промышленности (Индия, Мумбаи).

Pharmtech Ingredients - 18-я Международная выставка оборудования, сырья и технологий для фармацевтического производства (Россия, Москва).

CPhI India - 10-я Международная выставка ингредиентов и сырьевых материалов для фармацевтической промышленности (Индия, Мумбаи).

Pharmtech Ingredients - 18-я Международная выставка оборудования, сырья и технологий для фармацевтического производства (Россия, Москва).

Pharmtech Ingredients - 18-я Международная выставка оборудования, сырья и технологий для фармацевтического производства (Россия, Москва).

Pharmtech Ingredients - 18-я Международная выставка оборудования, сырья и технологий для фармацевтического производства (Россия, Москва).

Диагностика хронических болей в спине

Несмотря на очевидные сложности, связанные с точностью диагностики истинной причины развития боли в спине, и обескураживающий перечень заболеваний/состояний, которые могут потенциально становиться причиной их возникновения, все же в большинстве случаев спинальные боли являются следствием доброкачественных самолимитируемых состояний, симптомы которых, включая и боль, внезапно возникнув, исчезают постепенно в течение 1-3 мес.

Однако в случаях повторных эпизодов хронической боли в спине или ее длительного присутствия (в течение нескольких месяцев или даже лет) исчерпывающая история болезни пациента, а также тщательное физикальное и диагностическое обследование являются критическим условием правильного диагноза, а значит, и последующего лечения. (Benzon Honorio T. ).

История болезни пациента с хронической болью в спине

Перечень ключевых данных, которые должны быть отражены в истории болезни пациента с хронической болью в спине, представлен ниже (Таблица 4).

Таблица 4. Принципиальные сведения, учитываемые при определении этиологических причин и типов спинальных болей (Benzon Honorio T. )

Локализация боли и ее иррадиация, например, в конечности

Физикальное обследование пациента с хронической болью в спине

Каждый пациент с жалобами на боль в области спины должен быть подвергнут тщательному общему физикальному и неврологическому обследованию. Применительно к хроническим спинальным болям общее обследование должно включать: оценку походки пациента (ходьбы), определение пределов подвижности позвоночника (спины), наличие болезненности в том или ином участке позвоночника и/или около него, а также специфические (неврологические) тесты, используемые в клинической диагностике различных спинальных болевых синдромов, в частности корешковой иррадиации, фасеточного синдрома и др. (Benzon Honorio T. ).

Красные флажки

Учитывая общую противоречивость феномена болей в спине, обусловленную их высокой распространенностью среди активного взрослого населения, их склонность к саморазрешению , то есть исчезновению даже при отсутствии адекватного лечения, относительно редкую их ассоциацию с серьезными заболеваниями/состояниями, но при этом частое выявление отклонений в нормальных спинальных функциях у пациентов без явных клинических симптомов и жалоб, существует потенциально высокий риск постановки неправильного (некорректного) диагноза, а значит назначения неправильного лечения и неблагоприятных исходов терапии.

Для минимизации риска неправильного диагноза применительно к пациентам с острыми/хроническими спинальными болями были разработаны рекомендации, позволяющие распознавать такие клинические признаки, которые с определенной степенью вероятности могут указывать на наличие таких угрожающих состояний, как, например, переломы, опухоли и/или инфекции. Согласно этим рекомендациям состояния/заболевания, которые могут не только в значительной степени негативно влиять на неврологический статус пациента, но и иметь серьезные последствия для его здоровья и даже жизни, следует обозначать как красные флажки (Таблица 5). Выявление таких красных флажков необходимо для подтверждения или, наоборот, исключения злокачественности заболевания, послужившего причиной боли. В целом, следует отметить, что пациенты с доброкачественными, то есть неспецифическими спинальными болями испытывают болевые ощущения при движении (в области спины), в частности при сидении, сгибании, подъеме, вращении, причем такие боли, как правило, проходят в течение нескольких дней. (Benzon Honorio T. ).

Таблица 5. Красные флажки , или маркеры доброкачественности/злокачественности хронических болей в спине (Benzon Honorio T. )

В популяции пациентов в молодом возрасте выше частота врожденных дефектов и аномалий развития В группе пациентов в возрасте старше 50 лет выше частота онкологических заболеваний, патологических переломов, серьезных инфекций, экстраспинальных патологических состояний/заболеваний

Симптомы длительностью более 3 мес. указывают на менее серьезные этиологические причины болей в спине

Травма в истории болезни

Наличие серьезных травматических повреждений или незначительных травм у пожилых пациентов, а также у пациентов с серьезными медицинскими состояниями может указывать на наличие травматических повреждений позвоночника (спины)

Наличие конститутивных симптомов

Повышение температуры, озноба, утомляемости, дискомфорта, ночной потливости и необъяснимого снижения массы тела могут указывать на наличие грозной этиологической причины спинальной боли

Наличие системных состояний/заболеваний

Пациенты с онкологическими заболеваниями, с недавно перенесенными бактериальными инфекциями, лекарственной зависимостью (внутривенные наркотики), лица, получающие лечение иммунодепрессантами, глюкокортикостероидами, а также пациенты после операций по пересадке органов (трансплантации) имеют значительно более высокий риск развития патологических переломов, абсцессов позвоночника и метастазов

Постоянная (не ослабляющаяся) боль

Боль, вызванная доброкачественными заболеваниями/состояниями, типично ослабляется в положении покоя, в положении лежа и особенно ночью. Боль, вызванная серьезными патологическими состояниями/заболеваниями, как правило, не ослабевает и может усугубляться ночью, не изменяется в состоянии покоя и не устраняется при приеме анальгетиков (обезболивающих)

Синдром конского хвоста

Синдром конского хвоста – синдром, возникающий на фоне острой компрессии позвоночного столба или нервных корешков в области конского хвоста 7. Проявления:

  • болевые ощущения, локализующиеся в поясничном отделе позвоночника;
  • боль в нижней конечности, начинающаяся от ягодицы и продолжающаяся до голени (а в некоторых случаях и ниже);
  • онемение в области мошонки, имеющее место при длительном сидении;
  • нарушения функции прямой кишки и мочевого пузыря, проявляющиеся в виде недержания;
  • мышечная слабость и потеря чувствительности в области нижней конечности;
  • отсутствие либо ослабление рефлексов нижней конечности.

Синдром конского хвоста – одно из редких нейрохирургических состояний, требующих срочной декомпрессионной хирургической операции с целью редуцирования перманентных неврологических нарушений.

Диагнозы Боли в пояснице

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Боли в пояснице — это не диагноз

Диагноз «боли в пояснице» никогда не поставит ни один врач. Но с такими жалобами пациенты обращаются и к ортопеду, и к терапевту, и к невропатологу, и к докторам других специальностей. А все потому, что боль в пояснице является симптомом множества заболеваний как связанных непосредственно с поясничным отделом позвоночного столба, так и совершенно далеких от него. В подобной ситуации главная задача, стоящая перед врачом, заключается в том, чтобы назначить необходимое обследование больному и определиться с источником этой боли, то есть поставить диагноз основного заболевания.

Какими бывают боли в поясничной области?

По характеру и интенсивности боли в пояснице настолько разнообразны, что один больной описывает лишь легкий дискомфорт в поясничной области, а другой мечется на кровати от невыносимой боли и не может найти позу, в которой ему станет легче. Боли могут быть ноющими, тупыми, колющими, жгучими, режущими, опоясывающими. В одних случаях они беспокоят больного постоянно, ухудшая качество жизни, а в других — возникают внезапно и носят приступообразный характер.

Из-за чего появляются боли в пояснице?

Каковы же основные причины возникновения болей в поясничной области? К первой группе причин относятся заболевания поясничного отдела позвоночника и окружающих его тканей (связок, нервов, мышц, кожи и подкожной клетчатки). Это могут быть остеохондроз, сколиоз, радикулит, опухоли, грыжа межпозвоночного диска, миозит и пр. Боли могут быть следствием травматического нарушения целостности тканей с образованием гематомы или симптомом растяжения мышц спины. Даже фурункул или герпетические высыпания на пояснице сопровождаются болевыми ощущениями.

Вторая группа причин — это различная патология со стороны тех или иных внутренних органов, иногда даже не расположенных в непосредственной близости к пояснице. К этой группе можно отнести острый или хронический пиелонефрит, мочекаменную болезнь, панкреатит, язвенную болезнь желудка или 12-перстной кишки, простатит и опухоли предстательной железы у мужчин, гинекологические болезни (миому, эндометриоз и др.), острый аппендицит и пр. Боли могут иррадиировать в поясницу при заболеваниях крестцово-копчикового отдела позвоночного столба и тазобедренного сустава.

Заниматься самолечением при болях в пояснице категорически не рекомендуется, так как многие из вышеперечисленных заболеваний нередко осложняются опасными для жизни состояниями, такими как: прободение язвы, развитие перитонита, острая почечная недостаточность и др.

Обследования, проводимые при жалобах на боли в пояснице

Каждый врач, при наличии у больного жалоб на боли в пояснице, в качестве первичного обследования обязательно назначит общий анализ мочи и клинический и биохимический анализы крови для исключения острого инфекционно-воспалительного процесса. При необходимости выполняются рентгенографическое обследование, фиброгастродуоденоскопия, УЗИ органов желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы, КТ и МРТ. На основании полученных данных доктор определяется с диагнозом и выбирает соответствующую тактику дальнейшего ведения больного.

Какой может быть врачебная тактика?

Нередки случаи, когда пациенту требуется экстренная хирургическая помощь в целях спасения его жизни. Часто больные нуждаются в стационарном лечении в отделении соответствующего профиля. В некоторых ситуациях возможно и амбулаторное ведение пациента узким специалистом поликлиники. Самое главное — правильный диагноз и своевременно начатое лечение, поэтому не следует сидеть дома с болями в пояснице, терпеть или глотать обезболивающие таблетки.

Профилактика возникновения боли в поясничной области подразумевает профилактику тех заболеваний, которые становятся ее причиной.

© apreka.ru. vet.apreka.ru . Использование материалов разрешено с указанием ссылки на сайт. Все наименования торговых марок принадлежат их законным правообладателям.

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

Жизнь без боли возможна! Обследование и выявление причин болей суставов, спины, головы в клинике «Viva»!

Головные боли, боли в спине, суставах.

Острая, пульсирующая, внезапная или, напротив, притупленная и постоянная.

На смену погоды, от нервного напряжения, физических нагрузок, появившаяся после перенесенных травм или не имеющая очевидных причин.

Боль бывает разной, но независимо от ее характера, продолжительности и природы возникновения, она не дает жить полноценной жизнью, сказываясь на всех аспектах - работе, учебе, взаимотношениях, не говоря уже о постоянном психологическом и физическом дискомфорте…

Предлагаем вам не откладывать свои проблемы на потом, а обратиться к специалистам уже сегодня - пройти полное обследование, выявить причины болей, получить консультацию специалиста и наконец-то начать жить без постоянных болевых ощущений!

В обследование входит:

- Рентген (один снимок): 80 грн.

- Мануальная диагностика, массаж, мануальная терапия, 1 сеанс: 220 грн.

- Консультация, осмотр и назначение лечения невролога (реабилитолога): 190 грн.

- Консультация и осмотр ортопеда (остеопата): 190 грн.

Общая стоимость: 680 грн. приобретая Сертификат за 204 грн. вам ничего не нужно оплачивать.

Боль в суставах (тазобедренных, коленных, плечевых, суставах кистей и стоп и др.):

В обследование входит:

- УЗИ парных суставов: 220 грн.

- Мануальная диагностика, массаж, мануальная терапия, 1 сеанс: 220 грн.

- Консультация, осмотр и назначение лечения ортопеда (остеопата): 190 грн.

Общая стоимость: 630 грн. приобретая Сертификат за 189 грн. вам ничего не нужно оплачивать.

Боль в голове и головокружение:

- последствия перенесенных инсультов,

- последствия черепно-мозговых травм,

- мигрень неясного происхождения.

В обследование входит:

- УЗИ (доплер) сосудов головы и шеи: 390 грн,

- энцефалография/реоэнцефалография головного мезга: 250 грн.,

- мануальная диагностика, массаж, мануальная терапия, 1 сеанс: 220 грн.,

- консультация, осмотр и назначение лечения невролога (реабилитолога): 190 грн.

Общая стоимость: 1050 грн. приобретая Сертификат за 315 грн. вам ничего не нужно оплачивать.

- заболевания периферических нервов;

- патология сосудов конечностей;

В обследование входит:

- УЗИ (доплер) сосудов верхних или нижних конечностей: 220 грн.,

- консультация, осмотр и назначение лечения невролога (реабилитолога): 190 грн,

- консультация, осмотр ортопеда (остеопата): 190 грн.

- консультация, осмотр сосудистого хирурга (флеболога): 190 грн.

Общая стоимость: 790 грн. приобретая Сертификат за 237 грн. вам ничего не нужно оплачивать.

Диагностика боли с консультацией одного из специалистов

В обследование входит: к онсультация, осмотр и назначение лечения, на выбор у:

- сосудистого хирурга (флеболога)

Общая стоимость: 190 грн. приобретая Сертификат за 57 грн. вам ничего не нужно оплачивать.

Пользователь принимает во внимание и соглашается с тем, что в стоимость Купона/Сертификата может входить также стоимость информационных услуг «Pokupon»

Чтобы оставлять комментарии к акции вам необходимо авторизоваться или зарегистрироваться

  • Сертификат дает 70% скидки на комплексное обследование по выявлению причин волнующей вас боли в клинике «Viva»!
  • Вы можете пройти обследование на выявление причин болей головы, спины, суставов и конечностей. Перечень процедур, включенных в диагностику каждого обследования, а также их стоимость, указаны в описании акции.
  • Приобретая один из Сертификатов, на выбор, вы обмениваете его на соответствующее обследование, ничего, при этом, не доплачивая.
  • Один пользователь может приобрести любое кол-во Сертификатов.
  • Обязательна предварительная запись по тел. указанным в контактах!
  • Скидка по Сертификату не суммируется с другими предложениями медицинской клиники.
  • Сертификаты действительны с 24.02 по 14.03.
  • Комфортные условия приема;
  • Высокий уровень лечения и обслуживания;
  • Индивидуальный подход.

Источники: http://spinet.ru/book/farmakoterapiya/diagnostika_hronicheskih_bolej_v_spine.php, http://www.apreka.ru/?d=boli_v_poyasnitse, http://pokupon.ua/kiev/zdorovie/5044-zhizn-bez-boli-vozmozhna-obsledovanie-i-vyyavlenie-prichin-boley-sustavov-spiny-golovy-v-klinike-viva








Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением