Главная » Грыжа позвоночника

Что такое секвестрированная грыжа позвоночника



Как проходит лечение секвестированной грыжи позвоночника

Наиболее тяжелой формой грыжи позвоночника является секвестрированная грыжа. Она сопровождается выпадением пульпозного ядра диска в область спинномозгового канала, содержащую твердую мозговую оболочку и нервы спинного мозга. Заболевание сопровождается сильными болями и, в конечном итоге, приводит к параличу, как следствие длительного сдавливания участка ствола спинного мозга грыжей. В связи с плохими прогнозами, предпочтительным методом лечения больных с диагнозом секвестированная грыжа позвоночника является операционное вмешательство.

Симптоматика заболевания при грыже

Секвестрированная грыжа диска l5 s1 и l4 l5 по своим симптомам имеет много общего с грыжей межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе. Отличие только в скорости развития синдрома и силе болевых ощущений. Поясничная грыжа, все же, не приводит к явлениям паралича – этим она тоже отличается.

Секвестр является прямым продолжением протрузии или грыжи межпозвоночных дисков. Практически всегда провоцируют заболевание стрессовые ситуации, значительное переохлаждение либо резкий подъем большой тяжести. К группе риска относятся больные с остеохондрозом позвоночника или физическими дефектами развития. Лишний вес, малоподвижный образ жизни и неправильное питание также могут спровоцировать секвестр.

Больной ощущает внезапную боль в спине, которая быстро распространяется на ногу, начинаясь с внутренней или внешней стороны бедра. Боль усиливается очень быстро и приводит к невозможности двигаться. Через короткий промежуток времени появляются неврологические симптомы. Больная нога теряет чувствительность, что сопровождается полной утратой рефлексов. В случае отсутствия оперативной медицинской помощи, больному грозит паралич конечности.

Секвестрированная грыжа позвоночника опасна не только сдавливанием нервов спинного мозга. Существует и риск аутоиммунной воспалительной реакции (подобие ревматизма). Это происходит вследствие попадания белковых молекул пульпозного ядра диска в спинномозговой канал.

Как лечить заболевание?

Лечение секвестированной грыжи позвоночника осложнено расположением проблемного участка. Он скрыт внутри позвоночного столба и отягощается сопутствующим воспалительным процессом. Это приводит к серьезному нарушению питания близлежащих тканей. Как следствие, традиционные методы не дают ощутимых результатов – лечебные препараты просто не попадут в пораженный участок.

С одной стороны, нейрохирурги категорически настаивают на лечении такого заболевания, как секвесторная грыжа, исключительно оперативными методами. С другой стороны, операции на позвоночнике всегда относятся к группе повышенного риска. И хотя шансы невелики, грамотно проведенное терапевтическое лечение дает возможность избежать операции.

Терапевтическое лечение секвестора

Самой первой задачей терапевтического лечения является устранение воспаления ущемленного корешка нерва. Для этого обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Продолжительность приема не должна превышать двух месяцев во избежание появления нежелательных побочных эффектов. При грыже эти препараты помочь не могут, но, сняв воспаление, существенно снизят болевую составляющую.

Для снятия мышечного спазма поврежденного участка позвоночника чаще всего применяют новокаиновую блокаду. Что это такое? Это эффективная мера, которая позволяет значительно уменьшить отек и снять мышечный спазм. Блокада позволяет получить быстрый результат и является методикой пролонгированного действия – эффект может продолжаться до трех недель. В случае возникновения необходимости, новокаиновую блокаду можно повторить, но не более одного раза в неделю. Существует также методика применения миорелаксантов для устранения болезненных мышечных сокращений, что позволяет немного активизировать процесс кровообращения.

Подробно о секвестированной грыже смотрите видео:

Физиотерапия и массаж

В случае, а это происходит довольно часто, когда секвестрация грыжи сопровождается смещением позвонков, рекомендуется мануальная терапия. Сеансы должны проводиться с максимальной осторожностью. Неверное движение может привести больного на операционный стол. Физиотерапия при секвесторе, в отличие от простой грыжи позвоночника, не оказывает такого мощного воздействия и помогает только небольшой части пациентов, а может привести и к ухудшению состояния. Поэтому физиопроцедуры применяются очень аккуратно, только в соответствии с показаниями лечащего врача.

  1. Лечебная гимнастика больному будет необходима, но уже после того, как удастся снять отек и пройдет болевой синдром. При этом упражнения выполняются, опять же, в полном соответствии с указаниями врача, начиная с незначительных физических нагрузок.
  2. В ряде случаев больным рекомендован поясничный бандаж. Он применяется в острой форме заболевания для перераспределения нагрузки и только в вертикальном положении – в горизонтальном положении бандаж необходимо снять.

Необходимость оперативного вмешательства

Современные методы хирургического вмешательства позволяют свести к минимуму риск осложнений после операции и рецидивов заболевания. В случае секвестра, операции проводят врачи-нейрохирурги. Это понижает травматичность хирургического вмешательства и уменьшает шанс травмировать в процессе операции близлежащие ткани. Признаки неэффективности консервативного лечения и необходимости операции следующие:

  • Отсутствие положительной динамики в состоянии пациента через полгода
  • Прогрессирование мышечной вялости по ходу расположения нервного корешка
  • Секвестрация грыжи, отягощенная отрывом частички ткани грыжи
  • Лечение сопровождается неоднократным попеременным улучшением и ухудшением состояния пациента.

Хирургическое лечение и реабилитация

Решение о необходимости оперативного вмешательства может принять только консилиум врачей-травматологов, неврологов и нейрохирургов. Чаще всего речь идет об удалении травмированного диска. Его убирают либо целиком, либо частично. Послеоперационная реабилитация представляет собой сочетание лечебной гимнастики, физиотерапевтических процедур и рекомендаций невролога. Результативность лечения послеоперационных больных напрямую зависит от правильно подобранной и длительной реабилитации.

Что такое секвестрированная грыжа позвоночника

Позвоночник — основа опорно-двигательного аппарата, и если в нем возникают патологические изменения, это существенно осложняет физическое и психоэмоциональное состояние человека.

Одной из самых опасных болезней является секвестрированная грыжа — завершающий этап после межпозвоночной протрузии (выпячивания фиброзного кольца) и экструзии (его разрыв и выпад ядра в ткани хрящевого кольца).

Описание болезни

Позвонок состоит из цилиндрической кости (тела) и дужки, имеющей вид кольца с одной стороны, с другой она разветвляется на два суставных отростка.

Между ними #8212; полость-канал для спинного мозга. Между двумя позвонками расположен диск, являющийся своеобразным природным амортизатором, предотвращающим их трение.

Секвестрированная грыжа позвоночника формируется постепенно, сопровождается выпадением диска и выходом пульпозного ядра в область спинного мозга. Процесс соприкосновения с твердой оболочкой и нервными окончаниями провоцирует паралич. ограниченность в движениях, боли различной интенсивности.

Причины

В межпозвоночном диске отсутствуют кровеносные сосуды, питательные вещества поступают диффузным путем. Прилегающий к позвоночнику мышечный корсет, вследствие чрезмерного и постоянного напряжения, подвергается дистрофическим изменениям. Фиброзное кольцо истончается, теряет часть влаги, его высота становится меньше, а на поверхности появляются трещины.

Распространенные причины образования грыжи

Факторы, провоцирующие нарушения в межпозвоночных дисках и развитие секвестрации

Длительное неправильное положение тела

Нерациональное питание с низким содержанием витаминов, минералов, кальция

Регулярные нагрузки на позвоночник высокой интенсивности (спортивные тренировки или физический труд)

Механическая травма позвоночного столба (удар или падение с любой высоты)

Секвестрированная грыжа позвоночника – что это такое и какую опасность несет

Данных вид грыжи является разновидностью межпозвоночной грыжи, при которой происходит выпадение пульпозного ядра. Диск выпадает в спинномозговой канал, в место, где находятся спинномозговые нервы. Это самая опасная и сложная межпозвоночная грыжа, которая приводит к страшным последствиям, например, к обездвиживанию человека. В связи с этим секвестрированную грыжу удаляют как можно раньше при обнаружении.

Симптомы секвестрированной грыжи позвоночника

При секвестрации позвоночного диска полностью вытекает пульпозное ядро, задняя продольная стенка разрывается и позволяет ядру свободно перемещаться в пространстве между спинным мозгом и позвоночником. Симптомами секвестрированной грыжи могут служить такие показатели, как:

  • сильные боли в спине и в ногах;
  • развитие синдрома «конского хвоста»;
  • анемия в ногах, которая может перерасти в более серьезную форму – потеря рефлекторных ощущений и параличу;
  • нарушение работы кишечника;

Такое заболевание чаще всего проявляется у людей пожилого возраста, а также у тех, кто долгое время обладал грыжей позвоночного диска или протрузией. Бывают случаи, когда болезнь не имеет выраженные болевые ощущения и поэтому при ее выявлении, человек получает довольно неопрятный сюрприз.

Причины проявления

Возникает данное заболевание из-за различных критериев:

  • поднимания тяжёлых предметов;
  • переохлаждения;
  • постоянного или частого стресса.

Секвестрированная грыжа позвоночника очень опасна, она может передавить спинномозговой нерв, тем самым сделает человека инвалидом. Кроме того, пульпозное ядро, если попадет в спинномозговой канал, вызовет аутоиммунную реакцию, которая характерна при ревматизме. Поэтому необходимо как можно быстрее устранить проблему.

Лечение

Под лечением заболевания подразумевается операция, консервативные методы в этом случае не всегда уместны. Препараты способны лишь снизить боль и остановить на некоторое время рецидив, но они не смогут добраться до пораженного участка. Поэтому и используют хирургическое вмешательство, но и здесь могут быть сложности. Воспалительный процесс, который возникает в процессе заболевания, несет в себе ослабление кровотока, тем самым питание позвоночника ухудшается.

Медицина не стоит на месте, и поэтому сегодня все же внедряют безоперационные методы лечения секвестрированной грыжи. Такое лечение сможет дать только опытный профессионал, суть которого заключается в принятии нестероидных противовоспалительных препаратов. Стоит заметить, что не каждому человеку с таким диагнозом может помочь консервативное лечение, шансы на положительный результат гораздо ниже, нежели у человека с обычной межпозвоночной грыжей.

Препараты устраняют воспаление и боль, тем самым улучшают состояние пациента. Грыжа, конечно же, никуда не девается и не исчезает. Нестероидные препараты нельзя применять свыше двух месяцев, иначе могут возникнуть осложнения.

Секвестрированная грыжа позвоночника в щадящем лечении заключается в следующих действиях:

  1. Применение миорелаксантов, препаратов, способных снизить болевые ощущения и улучшить кровообращение;
  2. Использование новокаиновой блокады отдела больного позвоночника, в этом случае происходит снижение отека и уменьшение спазмов, ослабление нерва, сдавленного грыжей. При таком лечении положительный результат наблюдается очень быстро – примерно через неделю, держится эффект до трех недель;
  3. Использование мануальной терапии. такой способ целесообразно применять во время смещения межпозвоночных суставов. Терапия проводится крайне осторожно, чтобы не принести большего вреда, например, отека мышц;
  4. Иошение бандажа, безусловно, носить подобное средство необходимо с разрешением врача. Бандаж не носится во время сна и отдыха, также его нужно использовать при сильных болях;
  5. Ирименять лечебную гимнастику, этот способ рекомендован людям, у которых нет выраженного болевого синдрома. Нагрузки следует увеличивать постепенно и следовать более легким упражнениям в начале курса.

Если по истечению полугодичного занятия консервативным лечением у больного не наблюдаются улучшения, то нужна операция. Также вмешательство хирурга необходимо тогда, когда у человека быстро ослабевают мышцы, когда не удается вправить секвестр или же когда после курса лечения начались осложнения.

Сегодня хирурги предлагают современные способы по удалению секвестрированной грыжи, благодаря которым можно с большой вероятностью снизить риск постоперационных рецидивов. Применяют хирургическую декомпрессию, во время которой удаляется весь диск полностью или его часть. Все зависит от индивидуального случая.

Поделиться с друзьями:

Источники: http://stopgryzha.ru/backbone/sekvestrirovannaya-gryizha-l5-s1-l4-l5-lechenie, http://nerv.hvatit-bolet.ru/sekvestrirovannaja-gryzha.html, http://moyagryzha.ru/mezhpozvonochnaya-gryzha/sekvestrirovannaya-gryzha-pozvonochnika-chto-eto-takoe-i-kakuyu-opasnost-neset








Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением