Главная » Межпозвонковая грыжа

Межпозвонковая грыжа в пояснице что это



Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Чем опасна грыжа поясничного отдела позвоночника

Это проявление одинаково опасно, как для представителей мужского пола, так и для женского. Для вторых грыжа опасна в силу того, что может спровоцировать нарушение циркуляции крови в области органов малого таза. Это приводит к проблемам гинекологического характера. В рамках течения болезни наблюдается проблемное мочеиспускание и менструация.

Поясничная грыжа влияет на мышечное напряжение в пораженной области. Таким образом, организм предпринимает попытки по удержанию пораженной фракции позвоночника в пассивном состоянии. На данном фоне часто формируется сколиоз, являющийся серьезным искривлением позвоночника.

Заболевание может оказаться причиной прострелов в поясничной области. Еще одним отрицательным последствием недуга следует считать ограничение степени подвижности. Болезненные ощущения бывают настолько форсированными, что больной не в состоянии просто сидеть
или лежать. В некоторых ситуациях:

  • перестает проявляться коленный рефлекс;
  • нарушается сенсорность и подвижность большого пальца стопы и щиколотки;
  • возникает паралич нижних конечностей, как наиболее тяжелое из проявлений.

Причины развития грыжи поясничного отдела позвоночника

Факторами, влияющими на формирование грыжи в области поясницы, чаще всего становятся:

  • остеохондроз;
  • значительные нагрузки, подъем тяжестей;
  • внезапные наклоны, повороты и даже падения;
  • сколиоз и другие виды искривлений позвоночника;
  • смещение тазобедренного сустава;
  • нарушение метаболизма;
  • получение травм позвоночника, в особенности после ДТП.

Дополнительными факторами, увеличивающими риск появления недуга, следует считать:

  • значительный вес, нерациональное питание;
  • работу за ПК или нахождение за рулем;
  • недостаточную степень физической нагрузки;
  • генетическую предрасположенность;
  • естественное старение организма;
  • инфекционные воспаления и чрезмерное охлаждение;
  • никотиновую зависимость.

Симптомы грыжи в пояснице

Специалисты выделяют такие проявления грыжи поясничного отдела позвоночника, как:

  • болезненные ощущения и состояние скованности в пояснице;
  • прострелы, или острые болезненные поясничные ощущения, которые формируются неожиданно и после этого проходят;
  • неприятные ощущения при попытке осуществить поворот или наклон;
  • боль, которая отдает в ягодицу или в нижние конечности вплоть до стопы;
  • боковые боли по ногам, называемые также «лампасными»;
  • потеря чувствительности, жжение и покалывание в ногах. В более редких случаях возникают мурашки;
  • в самых серьезных и запущенных ситуациях отмечается нарушение функционирования мочевого пузыря и области кишечника, потеря чувствительность в мышцах ног и даже полный паралич.

Достаточно часто представленное заболевание образуется в нескольких областях единовременно и в этом случае отмечается параллельное течение признаков. Необходимо также учитывать, что все представленные ранее симптомы межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела формируются при стандартном течении грыжи в области поясницы и могут изменять свой характер в зависимости от персональных особенностей больного.

Диагностика

Для того чтобы установить, является ли заболевание грыжей поясничного отдела, следует осуществить рентген позвоночника. В рамках начального этапа диагностики результативным может оказаться врачебный осмотр и лабораторные исследования.

Если необходимо уточнить размеры грыжи, то целесообразно провести МРТ или КТ. Еще одним эффективным диагностическим способом является миелография, которая представляет собой рентген спинного мозга с использованием контрастного компонента.

Для диагностики дифференциального типа сдавливания нервных корешков от специфической невропатии применяют электромиографию.

Методы лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Восстановление при грыже поясничного отдела позвоночника делят на две категории: консервативное и хирургическое. Первое подразумевает соблюдение постельного режима в течение нескольких первых дней, использование анальгетиков и нестероидных препаратов противовоспалительного типа. Имеет место и применение миорелаксантов, а также аналогичных средств по назначению специалиста.

Многие врачи, но далеко не все, применяют восстанавливающие блокады. После смягчения болевого синдрома, соотношение используемых лекарственных средств становится меньше. Упор теперь приходится на специальную гимнастику, массажные, а также физические и терапевтические процедуры. Они направлены на восстановление и укрепление мышечного корсета.

Хирургическое вмешательство следует считать последней мерой. Оно используется лишь в тех ситуациях, когда на протяжении долгого времени не удавалось справиться с болью или если заболевание начало отрицательно сказываться на функционировании внутренних органов.

Самым распространенным оперативным методом является микродискэктомия. Это операция нейрохирургического типа, которая осуществляется при значительном увеличении с использованием лупы или специального микроскопа. За счет этого многократно уменьшается нужный разрез (до, максимум, четырех см.). В соответствии с этим вероятность рецидивов и осложнений после операции на межпозвоночной грыже поясничного отдела оказывается минимальной.

Значительную популярность на данный момент получает еще одно, достаточно новое направление, а именно эндоскопическое удаление грыжи. Однако у этого способа есть некоторые ограничения, например, по расположению грыжи.

Таким образом, серьезность такого проявления, как грыжа поясничного отдела позвоночника не вызывает никаких сомнений. У данного заболевания имеются вполне конкретные симптомы и причины формирования. Исходя из них и назначается лечение поясничной грыжи, которое поможет восстановить 100% жизнедеятельность.

Кого и когда могут беспокоить боли в грудном отделе, читайте в нашей статье .

  1. Грыжа в области поясницы чревата серьезными последствиями, вплоть до паралича;
  2. В рамках профилактики недуга следует вести активный и здоровый образ жизни, а также не увлекаться поднятием тяжестей;
  3. При появлении первых симптомов поясничной грыжи необходимо обратиться к специалисту, а не заниматься самостоятельным лечением;
  4. Диагностика грыжи подразумевает ряд мер: от УЗИ до КТ и МРТ;
  5. Лечение недуга может быть как хирургическим, так и консервативным.

Предлагаем вам также посмотреть видео упражнений при поясничной грыже:

Проблемы со спиной и суставами — прямой путь к инвалидности! Как спасти себя и забыть о боли, рассказывает доктор медицинских наук, профессор Дикуль Валентин Иванович

Принципы лечения межпозвонковой грыжи в пояснице

Центром равновесия человеческого тела является поясничный отдел позвоночника, поэтому правильное лечение межпозвонковой грыжи в пояснице является важным для сохранения работоспособности и качества жизни пациента.

Поясница состоит из пяти позвонков, между которыми располагаются диски. Именно это позволяет амортизировать и распределять нагрузку равномерно на весь позвоночник.

Каждый из дисков имеет снаружи фиброзное кольцо, которое придает ему форму, а в центре располагается полужидкое по консистенции ядро.

Когда происходит резкое нарушение целостности кольца диска в результате избыточной нагрузки, жидкая часть начинает выступать за пределы позвоночного столба и давить на нервные окончания, что и обусловливает основной симптом грыжи – резкое возникновение боли в области поясницы. В самых тяжелых и запущенных случаях может возникать паралич нижних конечностей.

Признаки межпозвонковой грыжи

Основные симптомы межпозвонковой грыжи в пояснице встречаются следующие:

  • острая, иногда непереносимая боль в поясничном отделе и ощущение скованности;
  • иногда боль носит проходящий, но внезапный и резкий характер, и называется прострелом;
  • усиление болевого синдрома происходит во время резкого движения, наклона или поворотов, ограничение подвижности;
  • иррадиация проходит на нижние конечности (бедра, ягодицы);
  • в некоторых случая боль в ноге возникает самостоятельно, без каких-либо ощущений в пояснице;
  • нарушение кожной чувствительности в ногах (онемение, жжение, ползанье мурашек);
  • сухость и шелушение кожных покровов на участке иннервации сдавленного нерва;
  • при отсутствии лечения происходит нарушение в работе тазовых органов, нарушение мочеиспускания, дефекации, атрофия, изменение походки и паралич ног;
  • симптомы грыжи поясницы у женщин могут сопровождать проблемы с менструальным циклом.

Что следует предпринять самому?

При резком возникновении боли следует принять горизонтальное положение для максимальной разгрузки поясничного отдела. Но не следует проводить время в постели более 3 дней, поскольку длительное отсутствие двигательной активности может привести к слабости мышц, и дальнейшему ухудшению состояния.

В первые несколько недель после острого приступа не следует увлекаться тяжелыми физическими нагрузками, а вот лечебные упражнения для поясницы при грыже, согласованные со специалистом могут быть очень полезны для ускорения выздоровления.

Если при любом движении в этот период возникает усиление болевого синдрома, то такая активность должна быть временно устранена. Следует избегать поднятия тяжестей, процессов, связанных с вибрацией.

Если боль становится невыносимой, и не дает возможности выполнять элементарные действия, то можно в таком случае принять обезболивающее. Врачи чаще всего рекомендуют использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Но следует помнить, что длительный их прием не рекомендуется из-за возможности развития побочных эффектов. Кроме того, их с осторожностью следует применять людям с заболеваниями желудка.

Что может сделать врач?

Межпозвонковая грыжа в пояснице лечится амбулаторно или в стационаре, когда речь идет о запущенном процессе заболевания. Для того чтобы определиться с тактикой лечения, врач должен оценить силу сдавления и степень поражения нервных корешков.

Корешок нерва отвечает за две функции – двигательную и чувствительную. При нарушении последней, которая возникает при небольшом передавливании, пациент получает болевые ощущения.

Такое состояние купируется при помощи постельного режима, использования обезболивания и выполнения в дальнейшем специальной физкультуры.

Не обязательно делать все специальные упражнения, для этого нужно обратиться к специалисту и подобрать именно те, которые наилучшим образом подходят в каждом индивидуальном случае.

При значительном пережатии в нерв перестают поступать вещества, и происходит его атрофия. Его гибель клинически выражается в изменении движения в ноге. Иногда боль при такой ситуации проходит, в связи с тем, что изменяется чувствительность. Это требует принятия более серьезных мер для лечения.

Снижение болевой чувствительности происходит при грыже межпозвоночного диска в результате улучшения состояния, или полной атрофии нерва. Но в последнем случае это рассматривается как осложнение, при котором наблюдается нарушение двигательной активности.

В начальной стадии достаточно соблюдать покой и принимать обезболивающие средства. Этого часто бывает вполне достаточно, чтобы симптомы прекратились в течение недели. Если состояние не улучшается, а боли становятся сильнее, то такому рекомендуется:

  • Обезболивание при помощи сильных анальгетиков, иногда используются наркотические препараты. Нестероидные противовоспалительные средства рекомендуются в сочетании с миорелаксантами.
  • Применяются местные виды терапии: растирки, компрессы примочки. Их можно сделать самостоятельно, по рецептам, которые предлагает народная медицина, или же приобрести средства в аптечной сети. Неплохое действие оказывают гели и мази, снимающие боль и устраняющие воспалительный процесс.
  • Существую методика эпидуральной блокады. Этот процесс проводится под контролем ретгена, и заключается во введение гормональных и обезболивающих средств непосредственно в место локализации ущемления. Обычно проводится от одной до трех процедур, и в результате получается быстрый эффект.
  • Проведение классических приемов массажа рекомендуется сразу после возникновения боли, методы такого воздействия могут быть разными, в зависимости от остроты процесса.
  • При длительности заболевания свыше двух месяцев, и при отсутствии результата консервативных методов лечения, больному рекомендуется хирургическая операция. По данным клинических исследований в таком вмешательстве нуждаются до 10% пациентов с грыжей поясничного отдела. Производится микродискэктомия под нейрохирургическим микроскопом. После такого лечения больного выписывают уже на следующий день.

Альтернативные методы

Существуют и альтернативные методы лечения. К ним относятся удаление грыжи лазером, мануальная терапия, ношение корсета для снятия нагрузки на позвоночник, акупунктура. Приемы физиотерапевтического воздействия используются как в острый период, так и для закрепления результата лечения.

Для профилактики рецидивов следует ограничить нагрузки на позвоночник, снижать вес, постоянно заниматься упражнениями для укрепления мышечного корсета.

Добавить комментарий

Межпозвонковая грыжа в поясничном отделе: симптомы

14.04. Статьи

Межпозвонковая грыжа в пояснице (межпозвоночная грыжа поясничного отдела) является наиболее распространенной причиной боли в спине и боли в ноге (ишиас). Но симптомы грыжи поясничного отдела проявляются по-разному, в зависимости от расположения и размера грыжи. Врачи неврологической клиники Neurodopomoha (Невродопомога) в Киеве сделали детальное описание симптомов этого заболевания. Какие признаки и симптомы межпозвонковой грыжи в пояснице, рассказывает врач-невролог.

Если межпозвонковая грыжа в пояснице не давит на нерв, человек может не ощущать боли в спине длительное время. Обычно боль в ноге ощущается сильнее, чем боль в пояснице, #8212; Neurodopomoha

Клинические признаки межпозвонковой грыжи в поясничном отделе

Межпозвонковая грыжа в пояснице развивается чаще всего в двух местах позвоночника – повреждаются диски между позвонками L4-L5 и L5-S1. Буквой L обозначают позвонки поясничного отдела, S – крестцового. Это зоны «потенциальной межпозвонковой грыжи». Поэтому межпозвонковая грыжа в пояснице очень часто проявляет первые симптомы после «неудачных» наклонов и резких вращений туловища. Например, после долгой работы на огороде или неправильного подъема тяжелого.

Первое проявление межпозвонковой грыжи – это боль в пояснице и спине. Хотя болевые ощущения могут быть очень сильными, большинство людей ощущают слабые или умеренные боли в пояснице, и не спешат к врачу. А грыжа, тем временем, прогрессирует. Боль возникает из-за повреждения фиброзного кольца межпозвонкового диска. Фиброзное кольцо – это внешняя эластическая оболочка диска, внутри которой есть пульпозное ядро. Деформированное кольцо давит на нервные окончания, и возникает боль. А если фиброзное кольцо разрывается, на нервные окончания давит уже пульпозное ядро. Оно растекается и образует выпячивание – грыжу межпозвоночного диска.

Симптомы межпозвонковой грыжи в пояснице

Как мы уже говорили, первый симптом грыжи – боль в спине и пояснице. После внезапной травмы боль очень сильная, но со временем уменьшается. Но проявляются другие симптомы – боль, онемение и слабость в одной или в обеих ногах. Как правило, болит задняя часть ноги, а боль растекается от ягодицы вниз по ноге до щиколотки и стопы. Это происходит потому, что из-за давления пульпозного ядра воспаляются спинномозговые нервы.

Если межпозвонковая грыжа в пояснице не давит на нерв, человек может не ощущать боли длительное время. Боль в ноге обычно сильнее, чем боль в пояснице.

Другими симптомами межпозвонковой грыжи поясничного отдела есть:

  • покалывание в ноге или в обеих ногах или в стопах;
  • боль и/или потеря чувствительности в голеностопе и лодыжке – больной не может подняться на носки (характерный симптом межпозвонковой грыжи L5-S1);
  • онемение и боли в верхней части стопы, боль отдает в ягодицу, немеет большой палец ноги (характерный симптом межпозвонковой грыжи L4-L5);
  • кишечная непроходимость, проблемы с мочеиспусканием – очень серьезный симптом, требующий немедленного лечения. Он свидетельствует о корешковом синдроме – о сдавливание спинного мозга; со временем корешки спинного мозга отмирают;
  • потеря чувствительности кожи, ноги, пальцев ног;
  • «мурашки» пол коленом;
  • слабость определенных мышц поясницы и ног;
  • боль в передней части бедра;
  • мышечные спазмы.

Боль усиливается при движениях, ходьбе, в сидячем положении. При прогрессировании болезни может возникать люмбалгия – прострелы, параличи и атрофия мышц.

Чтобы определить, если в пациента межпозвонковая грыжа в пояснице. врач проведет физический осмотр и изучит историю болезни пациента. Для выяснения причин боли в спине также назначают МРТ (магниторезонансную томографию), УЗИ и проводят неврологическое исследование. Лечение и реабилитацию (миорелаксанты, упражнения, мануальная терапия) назначают в зависимости от размера грыжи, клинического проявления заболевания и причин возникновения. Только небольшому проценту больных грыжей требуется операция.

Неврологическая клиника Neurodopomoha (Невродопомога) в г. Киев оборудована всем необходимым для диагностики и лечения межпозвонковой грыжи в пояснице. Наши врачи проведут консультацию и полное исследование, назначат оптимальное лечение и реабилитацию.

Источники: http://beregispinu.ru/diseases/gryzha/poyasnichnaya-gryzha.html, http://vseprospinu.ru/lechenie-mezhpozvonkovoj-gryzhi.html, http://neurodopomoha.com.ua/mezhpozvonkovaya-gryizha-v-poyasnichnom-otdele-simptomyi/








Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением