Главная » Поясничный отдел позвоночника

Деформирующего спондилеза поясничного отдела позвоночника



Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника

Спондилез – это изначально обширный термин, который включал в себя любое заболевания позвонков. Сейчас под этим словом подразумевается отдельная болезнь, при которой поражаются межпозвоночные диски и связочный аппарат позвоночника. Отдельного рассмотрения требует поражение пояснично-крестцового отдела позвоночника, поскольку оно встречается чаще всего и тяжелее всего переносится больными.

Причины и механизм развития заболевания

Заболевание начинается с поражения межпозвоночных дисков. В них начинает откладываться кальций (этот процесс называется обызвествлением), в результате чего хрящ приобретает жесткость, свойственную кости, но теряет при этом все характеристики хряща. Обызвествленный диск не обладает достаточной эластичностью, чтобы обеспечить позвоночнику гибкость.Кроме того, тот же процесс происходит в связочном аппарате позвоночника. Связки необходимы для нормальных движений, и, если в них начинает откладываться кальций, они полностью теряют свою функцию, и вместе с ними свою функцию теряет и позвоночник.

Межпозвоночные диски и связки при спондилезе принципиально меняют свою структуру. По мере прогрессирования заболевания патологический процесс «наращивает обороты»: в итоге на измененных дисках начинают образовываться костяные наросты, остеофиты. Это – последний этап заболевания. Если на позвонках начинают появляться разрастания костяной ткани, то полное выздоровление может гарантировать только операция.

Почему это происходит? Достаточно сложный вопрос: в развитии заболевания можно выделить множество факторов, которые оказываются опасными только в сочетании друг с другом. Вот основные причины развития спондилеза:

  • тяжелая физическая работа на протяжении 5-7 лет;
  • наследственные заболевания позвоночника и врожденные аномалии развития;
  • дистрофические изменения в межпозвоночных дисках и позвонках, которые появляются с возрастом;
  • перенесенные инфекции, поражающие костную ткань;
  • травмы (в том числе и старые).

Симптомы спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Клиническая картина спондилеза имеет одну особенность - ее может не быть. Более того, в значительном проценте случаев спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника (самый частый вариант заболевания) протекает латентно, то есть скрыто.

Зачастую деформирующий спондилез оказывает случайной находкой (к сожалению, не очень приятной), которая обнаруживается при диагностике какого-либо другого заболевания. В ряде случае поясничный спондилез все-таки проявляет себя некоторыми симптомами. Вот основные из них:

  1. Боль в спине (в области поясницы), которая либо имеет постоянный характер, либо усиливается при изменении атмосферного давления. Спондилез – это одно из тех заболеваний, которые реагируют «на погоду», значительно затрудняя человеку жизнь весной или осенью.
  2. Быстрая утомляемость при тяжелой физической нагрузке.
  3. Боль в пояснице при резких движениях (особенно – при поворотах). Это симптом занимает особенное место: именно боль при резких движениях корпусом заставляет 80% больных обратиться за медицинской помощью. Назовем этот симптом «бытовым» – чаще всего его замечают во время домашней работы, – уборки, стирки и т.д.
  4. Затруднение наклонов и поворотов туловища. Простое и привычное упражнение – поворот – становится для больного с деформирующим спондилезом настоящим испытанием, которое приносит боль.
  5. Боль, которая возникает после прикосновения к остистым отросткам позвонков. Остистые отростки – это тот самый выступающий на позвоночнике «гребень», который очень заметен у худых людей. При постукивании по этому «гребню» человек со спондилезом ощутит выраженную болезненность.

Дифференциальный диагноз: о каких патологиях еще нужно знать?

Есть два заболевания, которые клинически очень похожи на спондилез: это спондилит поясничного отдела и спондилолистез. Симптомы этих двух заболеваний могут быть идентичны симптомам спондилеза, поскольку в их основе лежат сходные механизмы. Разница заключается в степени поражения: спондилолистез протекает тяжелее спондилита (воспалительного поражения позвонков), а спондилит – тяжелее спондилеза.

Спондилолистез – это смещение одного позвонка относительно другого в любую сторону. В народе это называется «выбитым позвонком». Спондилолистез делят на три степени, которые определяются по выраженности смещения. Для того, чтобы различить спондилолистез и спондилез достаточно, как правило, только клинической картины. Конечно, это справедливо только для классической клиники заболеваний (в практике такое встречается очень редко). И, все-таки, к примеру, стоит знать основные симптомы спондилолистеза, чтобы не ошибиться в постановке диагноза. Наиболее частые симптомы спондилолистеза:

  • боль в спине;
  • боль в мышцах ног, их слабость и дистрофия (истончение);
  • расстройство тазовых функций, в частности – мочеиспускания и дефекации (редко).

Для спондилеза же характерен только первый из перечисленных симптомов. Это заболевание почти никогда не развивается до такой степени, чтобы оно могло вызвать дистрофию мышц нижних конечностей или расстройство работы органов малого таза. Отличать (то, что врачи называют словом «дифференцировать» – отсюда и термин «дифференциальная диагностика») спондилез от спондилолистеза нужно хотя бы потому, что лечение спондилолистеза предполагает, в первую очередь, операцию, тогда как спондилез лечится консервативно.

Принципы лечения

Спондилез в подавляющем большинстве случаев лечится консервативно. Не потому, что операция опаснее других методов лечения. Дело скорее в том, что редкие случаи заболевания сами по себе требуют оперативного лечения: как правило, достаточно приема препаратов, физиотерапии и массажа.
Среди наиболее часто используемых и эффективных методов лечения спондилеза выделяются:

  1. Лечебная гимнастика (и не только гимнастика – многие методы ЛФК могут оказаться полезными при спондилезе).
  2. Корректировка двигательного режима, подбор верного соотношения между нагрузками и правильным (полезным!) отдыхом.
  3. Массаж и мануальная терапия.
  4. Применение обезболивающих средств и миорелаксантов (препаратов, которые расслабляют мышцы) при болевых формах болезни.
  5. Физиотерапия: аппликации парафина, электрофорез, воздействие на организм слабым переменным током, грязелечение, радоновые ванны, ультразвук.
  6. Ношение корсетов и других ортопедических приспособлений.

По секрету

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине?
  • Кого-то спасают массаж и гимнастика, а у кого-то нет на эти процедуры времени.
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
  • Вы уже смирились с проблемой и не надеетесь найти эффективное средство.

Вернуть идеальную осанку можно ЛЕГКО. Перейдите по ссылке и узнайте как Валентина избавилась от этих проблем

Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника

Человеческий организм с возрастом претерпевает серьезные изменения, обусловленные старением. Нередко у лиц престарелого возраста развивается такой недуг, как спондилез. Это понятие подразумевает поражение позвонков, хрящей и отложение остеофитов вдоль позвоночника. Патология может локализоваться на разных участках, однако чаше всего развивается деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника. Стремительно набирающая интенсивность патология вызывает значительные неудобства при движении и даже способна впоследствии привести человека к инвалидности. Терапия занимает продолжительное время, но особенно затруднительны в лечении последние стадии.

Деформирующий спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника

По причине длительной непрекращающейся нагрузки на этот отдел спондилез прогрессирует достаточно быстро. Для обеспечения позвонков требуемой прочностью, костной ткани приходится разрастаться. Со временем давление на поврежденные области возрастает, и вдоль позвоночного столба начинают откладываться остеофиты.

Параллельно с этим нередко происходит спазм мышц, расположенных вокруг суставов. Таким образом, если не суметь вовремя расслабить мышечный аппарат, то вернуть туловище в первоначальное положение будет сложнее, и возникновение дегенеративных изменений предотвратить станет невозможно.

Причинами деформирующего спондилеза спондилоартроз поясничного отдела позвоночника могут быть:

  • пожилой возраст;
  • генетическая предрасположенность;
  • наличие травм;
  • сбой обменных процессов;
  • сидячая работа;
  • серьезные физические нагрузки.

Лечение деформирующего спондилеза поясничного отдела позвоночника

Осуществлять терапию дома допускается, если человека не беспокоят воспалительные явления. Если болезнь обострилась, то пациента госпитализируют. Борьба с недугом предусматривает проведение таких мероприятий:

  1. Прием противоотечных и обезболивающих средств наружного и внутреннего применения.
  2. Достаточно эффективна мануальная терапия. выполнять которую имеет право только специалист.
  3. Иглоукалывание и рефлексотерапия позволяют усилить кровоток и избавиться от застойных явлений в пораженной области.
  4. Положительно себя зарекомендовала комбинация приема препаратов и физиотерапевтических процедур.
  5. Важное значение придается упражнениям, которые формируются отдельно для каждого случая при деформирующем спондилезе, локализованного в поясничном отделе позвоночника.

Решение о проведении операции принимают только если предыдущие методы не дали ожидаемого результата, а симптоматика после полугода терапии только набирает силу.

Все о деформирующем спондилезе позвоночника

Под понятием деформирующий спондилез подразумевается патология позвоночника, проявляющаяся в дегенерации позвонков с образованием костных наростов, которые называются остеофитами. Это заболевание не является самостоятельным и протекает параллельно с остеохондрозом или спондилоартрозом .

Начало развития деформирующего спондилеза связано с разрушением межпозвонковых дисков и уменьшением их высоты, что обусловливается развитием остеохондроза. Из-за этого начинается развитие патологической подвижности и нестабильности позвонков.

Организм человека отвечает защитной реакцией, то есть образованием костных наростов и окостенением связок позвоночника (оссификация), чтобы остановить такие патологические изменения и обеспечить своеобразную стабилизацию позвоночного столба.

Но при этом нарушаются другие функции позвоночника. Это развитие деформации (по этой причине патология и называется деформирующей), бокового искривления, раздражение или сдавливание кровеносных сосудов, нервных волокон, спинного мозга, уплощение или усугубление физиологических изгибов позвоночного столба.

По статистике деформирующему спондилезу больше подвержены мужчины, чем женщины.

Причины

До сих пор не удается точно определить, какие причины вызывают деформирующий спондилез. Но, как утверждают врачи, риск возникновения заболевания повышается по следующим причинам:

Отложение солей провоцирует спондилез

  • Нарушение обмена веществ, в том числе и возрастное, что ведет к избыточному отложению солей в организме.
  • Перегрузки позвоночного столба, в том числе постоянные и многолетние, динамического и статического характера.
  • Искривления позвоночного столба.
  • Врожденные или же приобретенные патологии позвоночника.
  • Сахарный диабет, который является причиной нарушения в организме человека обменных процессов.
  • Избыточный вес.

Симптомы

Выделяют три вида патологии. Это деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника, а также шейной и поясничной области. Наиболее часто патология появляется в шее по причине самой большой ее подвижности, потом в пояснице, а третье место занимает грудной отдел, как самый малоподвижный сегмент позвоночного столба. В зависимости от места локализации симптомы могут быть разными.

Симптомы деформирующего спондилеза в шейном отделе позвоночника:

Головокружение бывает при шейном спондилезе

  • Болевые ощущения в шее и затылочной области, которые имеют тенденцию к усилению в первой половине дня и иногда иррадиируют в верхние конечности.
  • Частые головокружения, которые могут усиливаться при резком движении головой.
  • Онемение рук и слабость в мышцах.
  • Хруст при движениях шеи.
  • Ограничение подвижности шейного сегмента позвоночного столба.
  • Ощущение «мурашек» по коже (парастензии).
  • Ригидность затылочных мышц.
  • Углубление или уплощение шейного лордоза (переднего изгиба позвоночника).
  • Развитие «горба» на задней поверхности шейной области.

Нужно сказать, что спондилез, развивающийся в шейном отделе позвоночного столба, встречается не только чаще всего, но и является самой опасной патологией.

Причина в том, что именно при такой форме болезни могут поражаться позвоночные артерии, обеспечивающие кровоснабжение задней части головного мозга.

А это, в свою очередь, может обусловить появление хронической вертебробазилярной недостаточности или же привести к инсульту.

Симптомы деформирующего спондилеза в поясничном отделе позвоночника:

Болевые ощущения в виде люмбалгии (ноющая боль хронического характера) или люмбаго (прострел, отдающий в нижние конечности). При этом острый болевой синдром может увеличиваться как при движениях (наклоны, разгибания, потягивания), так и в сидячем положении.

  • Ощущение тяжести внизу спины.
  • Ограничение двигательной активности в пояснице.
  • Уплощение поясничного лордоза.
  • Развитие радикулита.
  • Слабость мышц в нижних конечностях.
  • Симптомы деформирующего спондилеза в грудном отделе позвоночника:

    Болевые ощущения в виде торакалгии (ноющие хронические боли в области межреберья) или торакаго (острый болевой синдром в виде прострела). Иногда боль иррадиирует в область сердца, что обусловлено межреберной невралгией.

  • Развитие сколиоза.
  • Изменение физиологических позвоночных изгибов.
  • Нарушения дыхания.
  • Диагностика

    Диагностические меры включают жалобы пациента, сбор необходимого анамнеза, выявление факторов риска. Потребуется консультация нескольких специалистов. Это невролог, терапевт, вертебролог.

    Инструментальными методами диагностики являются рентгенографическое исследование, а также магнитно-резонансная томография. При использовании для диагностики патологии магнитно-резонансной томографии остеофиты проявляются в виде красных кругов.

    Лечение

    Лечение такого заболевания, как деформирующий спондилез, зависит во многом от грамотно составленной терапевтической программы, а также от упорства самого пациента. Потому что лечение такой патологии может продолжаться несколько месяцев в зависимости от степени сложности заболевания и места локализации патологического процесса.

    Мануальные процедуры входят в комплексное лечение

    Главное в лечении – это устранить воспаление и хронический болевой синдром. Кроме того, деформирующий спондилез должен обязательно подлежать комплексному лечению.

    Медикаментозное лечение болезни применяется, как правило, для купирования болевого синдрома, особенно его острой стадии. Применяются болеутоляющие и противовоспалительные средства, миорелаксанты в случае сильно выраженного болевого синдрома.

    Далее лечение продолжается, в основном, не медикаментозными методами. К ним относятся различные физиотерапевтические процедуры, мануальная терапия, рефлексотерапия, которая останавливает прогрессирование заболевания. В период ремиссии назначается массаж и лечебная физкультура.

    В очень запущенных случаях или при неэффективности консервативного лечения прибегают к хирургическому вмешательству. Во время операции происходит удаление патологических образований, то есть остеофитов. А при необходимости осуществляется еще и соединение межпозвонковых дисков. Для этого применяется метод остеосинтеза.

    Источники: http://lecheniespiny.ru/content/deformiruyushchiy-spondilez-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika, http://womanadvice.ru/deformiruyushchiy-spondilez-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika, http://spinheal.ru/pozvonochnik/deformiruyushhij-spondilyoz.html








    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением