Главная » Поясничный отдел позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела лечение



Причины, симптомы и лечение компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела – перелом позвоночного столба, вызванный сдавливанием. Он появляется в том случае, когда позвоночник одновременно сжимается и сгибается. В результате сдавливания позвонок сплющивается, теряя форму, но никуда не смещается, а остается на своем месте.

Чаще всего компрессионный перелом развивается в первом позвонке и сдавливает нервные спинные корешки.

Классификация переломов

В зависимости от степени деформирования позвоночного столба компрессионные переломы делятся на 3 вида:

  • переломы первой степени – высота позвонка уменьшается не более, чем наполовину;
  • переломы второй степени – высота позвонка становится меньше вдвое;
  • переломы третьей степени – позвонок уменьшается более, чем наполовину.

В зависимости от наличия осложнений переломы подразделяют на:

  • неосложненные – признаки болезни проявляются в виде болей, перелом может стать причиной остеохондроза или радикулита;
  • осложненные – заявляют о себе не только болями, но и неврологическими расстройствами, могут образовываться костные обломки, приводящие к повреждению нервных корешков и понижению чувствительности конечностей.

Причины заболевания

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела возникает, если внешнее воздействие очень сильное или позвоночник очень слабый.

В основном болезнь развивается в результате травм, к которым приводят сильные и резкие нагрузки на позвоночник: механические повреждения, резкие движения, падения с высоты, падения тяжестей сверху, прыжки в воду, автомобильные аварии, а также снижение прочности позвонков и потеря амортизирующих свойств позвоночника из-за болезней (остеохондроза, остеопороза, сколиоза, лордоза. туберкулеза костей, сифилиса, рака).

Симптомы перелома

О наличии компрессионного перелома можно догадаться по интенсивной невыносимой боли в спине. Но этот симптом проявляется и при других болезнях спины.

Остальные признаки зависят от места нахождения травмы и степени повреждений позвонков.

Если повреждаются близлежащие нервные окончания, то может понижаться чувствительность, возможно появление слабости и онемения, возникновение неврологических симптомов.

Если наблюдается компрессия спинного мозга, то нарушается работа различных внутренних органов.

Диагностика

Поставить правильный диагноз можно только с помощью комплексного обследования, включающего:

  • рентгенографию в двух проекциях;
  • миелографию;
  • денситометрию;
  • компьютерную томографию;
  • неврологический осмотр.

Лечение компрессионного перелома

В зависимости от степени повреждения и наличия осложнений врач может назначить консервативную или хирургическую терапию.

Консервативное лечение включает ограничение активности позвоночника, уменьшение нагрузки на него (для этой цели применяется корсет) и использование медикаментозных препаратов.

Часто требуется постельный режим. Но в любом случае больному, у которого диагностирован компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела, рекомендуется ограничить время нахождения в вертикальном положении.

Чтобы ослабить боли, врач назначает анальгетики, но лечебного воздействия они не оказывают. Также больному дают препараты кальция, иммуностимуляторы, витамины, общеукрепляющие средства.

Успешно дополняются медикаментозные методы лечения физиотерапевтическими: лечебным массажем, электростимуляцией, криотерапией, вытяжением

В период лечения любые физические нагрузки, в том числе лечебная физкультура, строго запрещены.

При риске неврологических осложнений, возникновении компрессии нервных окончаний или спинного мозга больному порекомендуют операционное вмешательство.

С недавнего времени широкое распространение получили новые методы хирургического лечения: вертебропластика и кифопластика.

Вертебропластика помогает восстановить целостность позвоночного столба и избавиться от повреждений. В процессе лечения кожу надрезают, а полость позвонка заполняют костным цементом.

Кифопластика позволяет полностью или частично восстановить высоту позвонка и скорректировать его положение. Для ее проведения кожу надрезают и через надрез в тело позвонка вводят баллон, надувающий позвонок до необходимых размеров.

В некоторых случаях в процессе хирургического лечения удаляют причину сдавливания позвонков, а в позвоночник вводят металлические вставки, чтобы закрепить его.

Хирургическое лечение позволяет повысить прочность позвонков и восстановить их первоначальную форму. Данные методы лечения также избавляют от боли и дискомфорта, позволяют вести привычный образ жизни. Но они не способны полностью возвратить целостность сломанному позвонку.

Реабилитация

Большое значение для успешного лечения имеет реабилитация, которая включает физиотерапевтические процедуры: массаж, электростимуляцию, воздействие холодом, лечебную физкультуру.

Комплекс лечебной гимнастики врач подбирает индивидуально, учитывая возраст, общее состояние здоровья и характер травмы.

В результате занятий позвоночнику возвращается подвижность и гибкость, укрепляется мышечный корсет.

Чем грозит компрессионный перелом?

Если не уделять должного внимания лечению болезни, то она может вызвать остеохондроз, кифоз, посттравматический радикулит, деформацию позвоночного столба, травмы спинного мозга и нервных корешков, а иногда и паралич. Также компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела отрицательно влияет на работу кровеносной, дыхательной и пищеварительной систем.

Профилактика

Для предупреждения болезни необходимо укреплять мускулатуру брюшного пресса и спины.

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника

Позвоночник, как и любая кость нашего организма, может сломаться и наиболее часто переломы случаются в пояснично-кресцовом отделе позвоночника.

При компрессионном переломе, который происходит из-за сильного давления на позвонки, структура позвоночных дисков меняется и приобретает форму клина. Внутренняя часть позвонка сильно сжимается или травмируется.

К компрессионному перелому может привести очень большая осевая нагрузка при наклоне вперед. Такие переломы встречаются наиболее часто во время прыжков с высоты на выпрямленные ноги.

Существуют и другие причины, которые приводят такого рода переломам поясничного отдела:

- если происходит дегенеративное изменение в позвоночных дисках, и они ослабляются. Тогда достаточно небольшого давления на позвоночный столб, чтобы произошел компрессионный перелом. Это случается во время резких и сильный нагрузках на позвоночник.

- самой частой из причин перелома является остеопороз межпозвоночных дисков. Это заболевание делает костную ткань хрупкой и не способной переносить большие нагрузки. 40% пожилых людей 70-80 лет, страдающих остеопорозом, хотя бы один раз имели компрессионный перелом позвоночника в поясничной области. Он вызывает уменьшение роста и часто приводит к образованию кифоза (горба) у пожилых людей.

Компрессионный перелом может вызвать падение, прыжок с высоты, автомобильная авария и сильная нагрузка, которая превышает прочность позвоночного столба.

В некоторых случаях, к перелому могут привезти метастазы опухолей в позвоночник.

Симптомы компрессионного перелома проявляются сильным болевым синдромом в пояснично-крестцовой области, отдающей в конечности. При повреждении нервных структур возможно ощущение слабости или онемения.

Диагностика заболевания

Очень важно при диагностировании выявить истинную причину болей в позвоночнике. Для этого назначают процедуру рентгенографии позвоночника или МРТ. Для определения состояния участка спинного мозга в месте перелома назначается миелография. Неврологическое обследование необходимо для проверки функции нервных корешков и спинного мозга.

Лечение

Заключается в резком ограничении активности. Следует избегать поднятия любых тяжестей и других действий, приводящих к нагрузке на позвоночник. Пожилым людям показан постельный режим, так как заживление костной ткани происходит медленнее. Успешность лечения зависит от строго соблюдения всех рекомендация специалиста.

При компрессионных переломах поясничного отдела успешно применяются специальные ортопедические корсеты с жесткой фиксацией позвоночного столба. Они помогают удерживать спину в правильном положении. Часть осевой нагрузки приходится на такой корсет, за счет чего нагрузка на позвоночник значительно уменьшается, что способствует быстрому сращению костной ткани.

В последнее время врачи используют для лечения переломов две достаточно новые процедуры: вертебропластику и кифопластику.

Вертебропластика заключается в введении специального цементирующего вещества в сломанный позвонок. Процедура уменьшает боль и повышает прочность тела позвонка.

Кифопластика помогает восстановить высоту позвонков. В позвоночное тело вводится специальный воздушный шарик, который потом надувают, восстанавливая высоту позвонка, а для укрепления костной ткани и правильного положения вводят костный цемент.

Хирургическое лечение показано при неврологических осложнениях. Во время операции удаляют фрагменты, которые сдавливают нервы и спинной мозг. Позвоночные диски фиксируют с помощью металлических имплантов.

Добавить комментарий

Источники: http://spina-info.ru/lechenie-kompressionnogo-pereloma-pozvonochnika/, http://pozvonochnajagryzha.ru/pojasnichnyj-otdel/47-perelom








Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением