Главная » Поясничный отдел позвоночника

Лечение при компрессионном переломе поясничного отдела позвоночника



Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника: лечение. Какими могут быть последствия?

Компрессионные переломы позвоночника или сжатие позвонков - довольно распространенное явление. Такому состоянию соответствует разрушение всего тела позвонка либо его части с потерей высоты. Оно может привести к разрушению других позвонков и повлечь утрату функций позвоночника. Итак, компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника: лечение.

Заглянем в медицинский справочник

К перелому позвоночника приводит разрушение одного или нескольких позвонков. Чаще всего это происходит у пожилых пациентов с остеопорозом. В связи с возрастными изменениями увеличивается нестабильность костей из-за потери костной массы, поэтому позвонки могут разрушиться без больших силовых воздействий. Этот тип перелома известен как компрессионный. Как правило, он представляет собой разрыв концевых пластин или передней стенки тела позвонка.

Зачастую компрессионному перелому подвержен нижний грудной отдел или верхний поясничный позвоночник. К последствиям перелома грудного отдела позвоночника относится формирование округлой спины и образование так называемого горба вдовы. Пациенты часто страдают в этом случае от хронических болей в спине.

Огромное значение для оценки перелома позвоночника является его стабильность. Перелом называют нестабильным, если нарушение относится к задней стенке тела позвонка и возникает опасность травмирования спинного мозга смещенными костными фрагментами. Такое состояние может привести к полному параличу и обездвиживанию пациента. В большинстве случаев компрессионные переломы позвоночника относятся к стабильным.

Типичные причины перелома

В принципе, причины позвоночного перелома могут быть разделены на две основные группы - травматические и спонтанные. Рассмотрим их.

Травматические причины

Такой позвоночный перелом может произойти в контексте несчастного случая. Это может быть либо прямое воздействие силы, например, если упасть с лестницы, либо косвенное - при нырянии вниз головой на отмели и жестком столкновении с землей или вследствие падения с большой высоты на вытянутые ноги с компрессией (сжатием) позвоночника.

Спонтанные факторы

При некоторых заболеваниях костные структуры настолько ослаблены, что тела позвонков могут разрушаться вследствие мышечного напряжения. Наиболее распространенной причиной является возрастной остеопороз, а также метастазы в кости при раковых заболеваниях.Кроме того, кпотере костной массы и повышению риска переломов может привести лучевая терапия, гипертиреоз и длительное применение кортикостероидов.

Основные признаки компрессионного перелома позвоночника

О том, что произошел перелом позвоночника, может свидетельствовать внезапный приступ острой боли или хронические тупые болевые ощущения в спине. Если боль в спине длится на протяжении нескольких дней, следует посетить врача, чтобы определить причину.

Переломы позвонков могут привести к провисанию костей в грудном или поясничном отделе, что вызовет уменьшение роста. Поэтому важно проводить систематические измерения роста с помощью медицинского работника. Множественные переломы позвоночника могут привести к постуральным изменениям или образованию горба на спине. Если уменьшился ваш рост или на спине появляется горб, не откладывайте консультацию с врачом.

Компрессионные переломы обычно не приводят к травме спинного мозга. Но период выздоровления, сопровождающийся болевым синдромом, может быть достаточно продолжительным. При изменении формы тела позвонка есть риск, что нагрузка в этой области станет больше, чем в других частях позвоночника, а это может привести к дополнительным компрессионным переломам.

Диагностирование

Ранняя диагностика позволяет несколько вариантов лечения. Физическое обследование и рентген помогут определить наличие перелома позвоночника. Основные этапы диагностики:

  • История болезни пациента: остеопороз, опухоли, травмы позвоночника.
  • Физическое обследование: боль при надавливании и перкуссии над пораженными позвонками, чувствительность и подвижность в ногах и руках.
  • Обзорные рентгенограммы в двух плоскостях.
  • Компьютерная томография для более точной оценки стабильности перелома.

Методы лечения

Лечение компрессионного перелома грудного и поясничного отдела позвоночника предусматривает два направления:

  • консервативное лечение;
  • хирургическую операцию.

Консервативная терапия

Многие нарушения позвоночника можно лечить консервативно при условии, что нестабильность и риск развития перекосов будут исключены. Для этой цели применяются стабилизирующие скобки, как правило, в течение от шести недель до двух месяцев с постельным режимом до прекращения боли. В качестве симптоматического лечения могут быть назначены обезболивающие препараты.

Кроме того, осуществляется специальная физиотерапия. При компрессионных переломах грудного отдела позвоночника ЛФК играет главную роль в реабилитации. Физиотерапия, прежде всего, призвана помочь восстановить мышечную выносливость спины и подвижность позвоночника. ЛФК поможет избежать у лежачих больных образования пролежней, а также нормализует пищеварение и снизит риск тромбов.

Операция

Более тяжелые травмы с нестабильным переломом или разрушением отдельных позвонков предусматривают хирургическое лечение. В грудном и поясничном отделе позвоночника устанавливаются скобы позвонков и анкерных винтов, которые вводятся сзади. Винты и крепежные детали вставляются через мельчайшие надрезы и связываются вместе с кожей и мышцами. Перемещением болтов-шатунов и изменением угла винтов перелом позвоночника может быть собран и первоначально стабилизирован.

Несвоевременная терапия и множественные переломы позвоночника могут привести к его деформации с изгибом вперед. Это явление называется кифозом. При кифозе сжимается грудная полость, что значительно снижает качество жизни больного. Берегите себя и будьте здоровы!

Читайте другие интересные рубрики

Лечение и выявление причин компрессионного перелома позвоночника

Как бы ни стремились люди избегать травм, иногда они все-таки случаются. Травмы позвоночника особенно опасны. Слишком высока вероятность развития осложнений, способных привести не только к ограничению двигательных функций, но и к инвалидности. Тема сегодняшнего разговора – травма, возникающая в результате сильного давления или удара. Мы поговорим о лечении компрессионного перелома позвоночника и об особенностях восстановительного периода после этой травмы.

Локализация переломов

Нижний грудной и поясничный отдел позвоночника – излюбленные места компрессионных переломов. Перелом шейного отдела встречается реже, но является самым опасным, т. к. может привести к мгновенной смерти пострадавшего. Следует помнить, что вероятность повторного возникновения перелома гораздо выше у пациентов, ему подвергавшихся. Поэтому после излечения им следует быть особенно осторожными.

Причины возникновения

Компрессионный перелом позвоночника может возникнуть в результате травматических причин:

Средство которое снимет боли в шее и спине, вылечить остеохондроз стало возможным! Читать далее

  • при автомобильных авариях;
  • при падении с высоты;
  • при резком и сильном ударе в спину;
  • при нырянии.

К нетравматическим причинам относятся:

  • остеопороз;
  • наличие метастазов онкологических опухолей вблизи позвоночника.

Как долго нужно приходить в себя

Сроки лечения компрессионного перелома позвоночника зависят от тяжести травмы и области расположения травмы. По времени они будут довольно продолжительными. Существуют три клинико – реабилитационных группы, которые и определяют длительность лечебно-восстановительного лечения.

  • 1 группа – перелом с легкой степенью ушиба или сотрясения спинного мозга, не приводящий к нарушению его функций. Срок восстановления составляет до 8 месяцев.
  • 2 группа — перелом, сопровождающийся среднетяжелой или тяжелой травмой спинного мозга. Обычно такой перелом локализован в нижнем грудном или поясничном отделе. Лечебно – восстановительный период занимает от 10 месяцев до года.
  • 3 группа – перелом на уровне шейного или верхнего грудного отдела позвоночника, сопровождающийся тяжелой травмой спинного мозга в этой области. Восстанавливаться придется не менее полутора лет. В некоторых случаях реабилитация после операции занимает 2 года.

Лечение

Лечение в домашних условиях не заменит лечение в стационаре которое начинается с хирургического и неврологического осмотра. Если у пациента неврологическая симптоматика выражена неярко или совсем отсутствует, предпочтительным будет консервативное лечение компрессионного перелома позвоночника. Пациентам с травмой тяжелой степени проводится хирургическая операция в срочном порядке.

Скажем сразу: лечение компрессионного перелома позвоночника проводится исключительно в стационаре! Ни о каком домашнем или альтернативном лечении в этой ситуации говорить не приходится. Схема проста: компрессионный перелом позвоночника – лечение – реабилитация. И, повторим, в больнице.

Усилия медиков в начале лечебного процесса направлены на максимальное освобождение позвоночника от любой нагрузки. Поврежденный отдел должен сохранять неподвижность в течение достаточно продолжительного срока. Это достигается с помощью корсета или фиксирующей повязки. Пациент соблюдает постельный режим в обязательном порядке.

Медикаменты в этом периоде применяются для снятия болевого синдрома, если он присутствует. Но даже если нет болей, пациент должен понимать, что позвонок срастается не менее 3 месяцев, и отсутствие боли – далеко не признак выздоровления.

Массаж при компрессионном переломе позвоночника, так же, как и физиотерапевтическое лечение, в острой фазе заболевания исключаются.

Как восстанавливаться

После окончательного сращения позвонков, подтвержденного рентгеном, начинается следующий этап лечения: реабилитация компрессионного перелома позвоночника. Пациенту разрешают снять корсет и начинают восстановительные процедуры, которые в первую очередь направлены на устранение последствий перелома вынужденной неподвижности.

В обязательном порядке назначаются:

  • Массаж.
  • ЛФК и йога .
  • Физиотерапевтическое лечение: озокерит, парафин, УВЧ, УФО.

Реабилитационная программа помогает восстановить процессы кровообращения и тканевого обмена, постепенно возвращая пациента к нормальной двигательной активности. Все процедуры необходимо проводить под медицинским наблюдением. Что касается лечебной физкультуры, начинать занятия нужно только с инструктором, не допуская возникновения любых неприятных или болевых ощущений. Хорошо, если период реабилитации будет проводиться в санатории, где занимаются патологиями позвоночника профессионально.

О питании

Важно в период лечения и реабилитации компрессионного перелома позвоночника изменить свой рацион. Следует исключить из питания крепкий чай и кофе, алкоголь, газированные напитки, жирную пищу. Старайтесь употреблять больше продуктов, богатых фолиевой кислотой, кальцием, и витаминами группы В – они помогут быстрее сформировать костную мозоль и быстрее встать на ноги.

Елена Малышева: Боли в шее и спине уходят мгновенно! Поразительное открытие в лечении остеохондроза Читать далее

Если вы стали свидетелем чужой травмы

От того, насколько правильно будет оказана первая помощь, зависит течение болезни после травмы. Первое, что сделать необходимо – вызвать скорую помощь. Больного с компрессионным переломом необходимо положить на живот, подложив что-то мягкое только под область предполагаемого повреждения позвоночника. Остальная поверхность должна быть твердой. Никаких импровизированных подушек, валиков и т. д. Никогда не старайтесь самостоятельно транспортировать таких больных.

Старайтесь сделать минимальной возможность получения травм. Не рискуйте напрасно, будьте всегда внимательны. Поверьте, сохранить здоровье позвоночника гораздо легче, чем его же восстановить. И не забывайте о профилактике остеопороза.

Предлагаем вам ознакомиться с подборкой БЕСПЛАТНЫХ курсов и материалов доступных на данный момент:

  • Бесплатные видеоуроки от дипломированного врача ЛФК по устранению болей в пояснице. Автор уроков - врач, который разработал уникальную методику восстановления и лечения всех отделов позвоночника. Количество пациентов которым уже удалось помочь с проблемами спины и шеи насчитывает более 2000 !
  • У Вас защемление седалищного нерва? Хотите восстановиться и вылечить данный недуг? Обязательно к просмотру видео по данной ссылке .
  • 10 самых необходимых компонентов питания для здоровья всего позвоночника - отчет по данной ссылке расскажет каким должен быть ежедневный рацион чтобы ваш позвоночник и все тело было здоровым.
  • Вас мучает остеохондроз? Настоятельно рекомендуем ознакомиться с эффективным курсами лечения шейного и грудного остеохондроза не прибегая к помощи лекарств.
  • 20 советов как вылечить остеохондроз в домашних условиях без лекарств - получить записи бесплатного семинара .

Лечение компрессионного перелома позвоночника

Как известно, позвоночник состоит из позвонков и может выдерживать достаточно сильную нагрузку. Но, в случае возникновения травмирующих факторов, таких как сильные удары, падение с высоты, поднятие тяжелых предметов или уменьшение плотности костных тканей, позвоночник может получить механические повреждения, вследствие которых чаще всего возникают компрессионные переломы позвоночника. Компрессионный перелом позвоночника у детей и взрослых характеризуется сдавливанием или расплющиванием позвонка и уменьшения его высоты.


Специалисты выделяют такие разновидности переломов позвоночника, как перелом шейного, грудного поясничного или копчикового отдела позвоночника и перелом крестцовой части позвоночника.

Компрессионный перелом позвоночника: последствия

Нельзя пускать на самотёк компрессионный перелом позвоночника — лечение предотвратит дальнейшую деформацию позвоночника.

Если же перелом не лечить, то деформация позвоночника может привести к травмам спинного мозга и параличу, а из-за придавленных нервных корешков и разрушенного межпозвонкового диска в дальнейшем могут возникнуть посттравматические радикулиты и остеохондрозы.

Оказание первой помощи при переломе позвоночника

Если человек получил травму или на основании жалоб можно полагать, что мог случиться перелом позвоночника, то сразу же необходимо вызвать скорую помощь и до её приезда не предпринимать никаких действий. Возможны ситуации, когда оставить на прежнем месте человека невозможно. В таком случае больному должна быть оказана первая помощь при переломе позвоночника.

Главным в первой помощи является правильная транспортировка пострадавшего: его нужно как можно меньше двигать, не позволять вставать или садиться, чтобы не допустить смещения осколков, если таковые есть. Переносить или перевозить пострадавшего нужно только на ровной и твердой поверхности. Перенося получившего травму человека на носилки, нужно следить, чтобы все отделы позвоночника находились в одной плоскости, т.е. голову и шею нужно поворачивать вместе с туловищем.

Лечение компрессионного перелома позвоночника

После того, как лечебным учреждением проведены все необходимые исследования позвоночника и врачом установлен компрессионный перелом, назначается необходимое лечение. Компрессионный перелом позвоночника требует достаточно длительного лечения, соблюдение постельного режима и самодисциплины.

Лечение проводится обязательно под наблюдением врача, который назначит необходимые медикаменты и процедуры. Выбор метода лечения перелома позвоночника зависит от его тяжести и состояния пострадавшего. Различают первую, вторую и третью степень компрессионного перелома позвоночника. Первая степень перелома позволяет применить всего лишь консервативное лечение, тогда как при третьей степени повреждения скорее всего потребуется операция.

Итак, среди основных направлений в лечении компрессионных переломов позвоночника выделяют такие:

  • консервативное лечение;
  • вертебропластику;
  • кифопластику.

Консервативное лечение

Консервативное лечение включает в себя проведение обезболивающей терапии, временную фиксацию позвоночника с помощью специального корсета, назначение специальных лечебных упражнений, специального массажа и физиотерапевтических процедур.

В первое время при консервативном лечении пациента укладывают на жесткую постель, которая должна быть под наклоном, и исключают любые физические нагрузки, чтобы позвоночник смог восстановиться. В дальнейшем лечащим врачом в зависимости от характера повреждения позвоночника, времени, которое прошло с момента получения травмы, возраста и особенностей течения болезни назначается ЛФК при компрессионном переломе позвоночника. Лечебная физкультура поможет:

  • восстановить правильную ось и естественные изгибы позвоночника,
  • укрепить длинные мышцы спины и другие группы мышц туловища,
  • восстановить нормальную подвижность и гибкость позвоночника,
  • создать мышечный корсет, который будет удерживать позвоночник в нормальном положении.

Примерно через 4& 5 месяцев после начала занятий лечебной физкультурой нормальная трудоспособность больных восстанавливается.

Также рекомендуется носить корсет при переломе позвоночника, который поспособствует расправлению места перелома позвонка и создаст дополнительную фиксацию по оси позвоночника. Обычно срок ношения корсета составляет от месяца до двух. Для того, чтобы корсет максимально подошел больному, его можно изготовить на заказ.

Компрессионный перелом позвоночника: лечение малоинвазивными операциями

Более сложные переломы позвоночника могут потребовать оперативного вмешательства. При переломах, которые привели к повреждению нервных корешков или спинного мозга требуется проведение открытой операции. В других же случаях возможно лечение компрессионного перелома позвоночника малоинвазивными методами: вертебропластикой и кифопластикой.

При проведении вертебропластики на коже делается небольшой надрез, в который под флуороскопическим контролем вводиться игла, через которую в поврежденный позвонок водится специальный цемент, предотвращающий дальнейшее разрушение позвонка. Эта процедура позволяет устранить боль в спине и укрепить позвонок.

С помощью кифопластики корректируют форму и положение поврежденного позвонка. Во время операции делается несколько небольших надрезов и к поврежденному позвонку подводят две иглы с разных сторон. Микрохирургическими инструментами в позвонке делают два маленьких отверстия, в которые вводят две спущенные камеры. Надув камеры и восстановив нормальную высоту позвонка, их фиксируют в нужном положении специальным костным цементом.

Реабилитация

Реабилитация после перелома позвоночника при отсутствии повреждений нервных окончаний имеет своей целью постепенную мобилизацию пациента. В основном для этого применяют физиотерапию, к которой приступают не раньше, чем через полтора месяца после перелома.

Чтобы снять боль применяют электростимуляцию, холодотерапию или массаж. Благодаря физиотерапии восстанавливается правильная осанка, повышается подвижность и гибкость позвонков.

Источники: http://ladyspecial.ru/zdorovie/narodnaya-mediczina/bolezni-i-lechenie/kompressionnyj-perelom-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-lechenie-lfk, http://tvoypozvonok.ru/lechenie-kompressionnogo-pereloma-pozvonochnika.html, http://osustavah.ru/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika-lechenie.html








Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением