Главная » Поясничный отдел позвоночника

Лечение спондилеза поясничного отдела позвоночника



Лечение спондилеза поясничного отдела позвоночника

Спондилез поясничного отдела позвоночника #8211; это появление костных образований, находящихся между позвонками. Из-за этого позвоночный канал становится уже, а также раздражаются мышцы и связки спины. В связи с этим увеличивается нагрузка на позвонки, а это ведет к снижению их устойчивости к воздействиям механических нагрузок. Поэтому спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника прогрессирует быстрыми темпами.

Причины патологии

Существуют дегенеративно-дистрофические процессы в человеческом организме, которые со временем развиваются и дают неутешительный прогноз для жизни. В связи с этим спондилез пояснично-крестцового отдела очень часто приводит к сужению канала позвоночника и обездвиживанию человека из-за паралича мышечных тканей.

Когда в поясничном отделе возникают межпозвонковые грыжи, эта патология усиливается. Грыжи давят на нервные корешки спинного мозга, в связи с чем возникает резкая боль в спине, ухудшается чувствительность кожи на ногах и нарушается функционирование органов мочеиспускания (частое мочеиспускание, неприятные ощущения в процессе опорожнения мочевого пузыря).

Дегенеративно-дистрофические изменения являются основной причиной появления данной патологии. Эти изменения провоцируются следующим:

  • продолжительными механическими нагрузками;
  • поднятием тяжестей;
  • грыжами между позвонками;
  • нарушением осанки;
  • нарушением обмена веществ;
  • нарушением связок и мышечных тканей.

Симптомы поясничного спондилеза

В основном заболевание сопровождается болевыми ощущениями в области поясницы. Симптомы этого заболевания бывают и острые, и хронические. Это зависит от того, насколько сильно сдавлены нервные волокна и сосуды оссифицированной связкой, костным образованием или межпозвонковой грыжей. Боль передается и в область ягодиц и ноги. В начале таких симптомов проводят лечение нестероидными противовоспалительными препаратами. Однако через какое-то время эти лекарства вам уже не смогут помочь.

Клинические симптомы пояснично-крестцового спондилеза:

  • утренняя скованность спины;
  • боль в пояснице с иррадиацией в ягодичные области и ноги;
  • ухудшение чувствительности кожи;
  • возникновение хромоты (боли в мышцах ног во время ходьбы).

Данные симптомы болезни в первый период проявляются только скованностью и нарушением подвижности. Могут пройти месяцы прежде, чем даст о себе знать болевой синдром, в то же время при сопутствующих факторах, таких как поднятие тяжестей, этого времени становится все меньше. Примерно через 2 месяца у больного появится сильная боль, которая не будет давать ему разгибаться. Если верить статистике, то у 27% пациентов спондилез поясничного отдела позвоночника симптомов не проявляет. Однако болевые ощущения, отдающиеся в ноги, случаются у 50% пациентов, а у 30% больных встречается межпозвоночная грыжа и оссификация мышечно-связочного аппарата.

Для спондилеза 2 и 3 стадии характерным симптомом является пояснично-крестцовый радикулит. Если это заболевание ярко выражено, то одновременно видны и признаки миелопатии:

  • покалывания в ногах;
  • отсутствие возможности разогнуть колено;
  • отсутствие чувствительности кожи в области ягодиц.

При отсутствии должного лечения оссификация получает хронический характер, а затем проявляется в обострении болезни и ее ремиссии. Приступы могут продолжаться несколько суток. Из-за сильной боли человек не имеет возможности разгибаться. Применение лекарственных препаратов дает эффект лишь на короткий промежуток времени. Выходом из ситуации являются новокаиновые блокады.

Какова диагностика данного заболевания? Нередки случаи, когда признаки или жалобы на заболевание являются не совсем четкими и понятными. В таких случаях это заболевание можно определить с помощью рентгена. Рентген помогает установить диагноз, узнать, как распространился спондилез и изменилась ли структура позвоночного столба.

Картина рентгенологического обследования нередко отличается от клинических симптомов спондилеза. Временами изменения в структуре позвоночника, которые определяются на рентгенограмме, не имеют особых симптомов или каких-то значительных жалоб.

Другие способы диагностики:

Методы лечения заболевания

Спондилез поясничного отдела позвоночника лечат симптоматическими и патогенетическими методами.

  • терапия лекарственными препаратами (средства против воспаления, антидепрессанты, новокаиновые блокады);
  • мануальная терапия (массажи);
  • иглорефлексотерапия;
  • физиотерапия (УВЧ, электрофорез со смесями на область поясницы, ультразвук).

В случае обострения заболевания, необходимо в первую очередь снять боль при помощи указанных выше способов. Когда обострение отступает, пациенту назначают ЛФК или санаторно-курортное лечение. ЛФК состоит из упражнений, которые помогают укрепить каркас спины. При восстановлении мышц нагрузка на позвоночник становится значительно меньше.

Если спондилез обострился, то лечебная физкультура противопоказана. Терапия направлена на уменьшение скованности движений, на снятие боли, однако заболевание прогрессирует. В связи с этим возникает необходимость в лечении, которое будет направлено на патогенез заболевания.

Для этого используют препараты хрящевой ткани (хондрита сульфат, глюкозамин). Они уменьшают боль и предотвращают хронический спондилоартроз. Нагрузку на позвонки уменьшает восстановление и поддержание структуры межпозвонковых дисков. Благодаря этому предотвращается деформация позвонков.

Поясничный спондилез с помощью операции лечат очень редко. В этом случае обращают внимание на симптомы сдавливания корешков спинного мозга из-за сильной кривизны позвонков. В такой ситуации не обойтись без хирургической декомпрессии.

Стоит помнить, что средствами патогенетической терапии не пренебрегают. Есть люди, которые принимают нужные лекарства только при появлении болевых ощущений, а это неправильно. Качественный эффект от такого лечения достигается только при длительном применении препаратов. Если придерживаться рекомендаций лечащего доктора, то можно остановить прогрессирование болезни.

Профилактика возникающих обострений

  • приведение к норме массы тела;
  • физическую нагрузку нормального подходящего уровня;
  • механическую разгрузку позвоночного столба;
  • диету, сбалансирование обмена веществ;
  • применение ортопедического корсета (в частности, для пожилых людей, у которых уже есть спондилез).

Процесс реабилитации. Чтобы сохранить трудоспособность больного, необходимо уменьшить нагрузки или сменить трудовую деятельность, которая провоцирует развитие болезни. Очень хорошо помогает санаторное лечение с использованием парафина, грязелечения, разного вида ванн.

Лечебная физкультура станет для вас профилактикой для предупреждения развития обострения.

Симптомы и лечение спондилеза поясничного отдела позвоночника

Спондилез поясничного отдела позвоночника сопровождается образованием костных «шипов» между позвонками, которые сужают позвоночный канал и обладают раздражающим действием на связочно-мышечный аппарат спины. Данные изменения приводят к увеличению «нагрузочной площади» позвонков, что снижает их устойчивость к действию амортизационных нагрузок. Таким образом, обуславливается склонность заболевания к быстрому прогрессированию.

Причины развития патологии

Дегенеративно-дистрофические процессы в организме человека с течением времени развиваются и ухудшают прогноз для жизни. Вследствие этого спондилез пояснично-крестцового отдела нередко приводит к сужению позвоночного канала и обездвиживанию человека за счет паралича мышц.

Патологический процесс ухудшается при появлении межпозвонковых грыж в поясничном отделе позвоночника. Они могут сдавить нервные волокна в области спинного мозга (центральное выпячивание), что приведет к резкой боли в области поясницы, нарушению чувствительности кожных покровов нижних конечностей и изменению функциональности органов малого таза (учащение мочеиспускания, рези при мочевыделении).

Непосредственной причиной патологии считаются дегенеративно-дистрофические процессы, которые провоцируются:

  • Длительными статическими нагрузками;
  • Поднятием тяжелых грузов;
  • Межпозвонковыми грыжами;
  • Неправильной осанкой;
  • Нарушением обмена веществ;
  • Повреждением мышц и связок.

Симптомы

Поясничный спондилез в первую очередь проявляется болевым синдромом в вышеуказанной области. Его симптомы могут быть острыми и хроническими, что обуславливается степенью сдавления нервных волокон и сосудов костным образованием, оссифицированной связкой (с отложением в ней солей Ca) или межпозвонковой грыжей. Болезненные ощущения нередко распространяются на ягодичную область и в нижние конечности.

На начальных стадиях их можно лечить пероральным применением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), но с течением времени данные лекарства не помогают.

Клинические симптомы пояснично-крестцового спондилеза:

  • Скованность поясницы по утрам;
  • Боли в области спины с иррадиацией в ягодицы и нижние конечности;
  • Утрата чувствительности кожных покровов;
  • Перемежающая хромота (боль в области икроножных мышц при ходьбе).

Клинические симптомы заболевания на начальной стадии проявляются лишь скованностью и ограничением подвижности в месте оссификации.

До появления болевого синдрома может пройти несколько месяцев, но при наличии провоцирующих факторов (работа, связанная с поднятием тяжестей) это время ускоряется. Уже через пару месяцев можно отметить люмбаго – сильная боль, не дающая возможности для разгибания.

Согласно статистике спондилез поясничного отдела позвоночника не вызывает клинических симптомов примерно у 27% пациентов невропатолога. Тем не менее, болевой синдром с иррадиацией в нижние конечности встречается примерно в половине случаев. У 30% вместе с оссификацией мышечно-связочного аппарата наблюдается межпозвонковая грыжа.

Пояснично-крестцовый радикулит (воспаление нервных сплетений в поясничном и крестцовом отделе позвоночника) – характерный симптом для спондилеза 2 и 3 стадии. При более выраженном заболевании вместе с ним появляются признаки миелопатии:

  • Покалывания в ногах;
  • Невозможность полностью разогнуть колено или отвести ногу в сторону;
  • Потеря кожной чувствительности в ягодичной области.

Без своевременного лечения локальная оссификация приобретает хроническое течение и проявляется чередованием периодов обострения и ремиссии.

Продолжительность приступов может длиться несколько дней. При этом человек не может разогнуться вследствие сильной боли. Применение противовоспалительных средств дает в такой ситуации лишь кратковременный эффект. Только новокаиновые блокады приносят облегчение.

Лечение

Лечение спондилеза в поясничном отделе позвоночника проводится после проведения диагностических исследований:

  • Рентгенография поясничного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях;
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • Определение силы сухожилий в области колена и стопы.

Лечебную основу составляют следующие процедуры:

  • Лечебная физкультура (ЛФК);
  • Физио- и рефлексотерапия;
  • Массаж;
  • Мануальная терапия.

Максимального эффекта от лечения можно добиться только при комплексном подходе. То есть, сочетании между собой вышеописанных процедур.

В комплексе ЛФК существуют упражнения, которые можно выполнять под контролем врача-реабилитолога, а также те, которые применяются в домашних условиях.

Упражнения при спондилезе, которые можно выполнять дома:

  • Лежа на спине, подложите руки под голову. Приподнимите корпус и вытяните руки вперед. Затем через стороны отведите их кзади. Сведите лопатки вместе и зафиксируйте положение на 2-5 секунд;
  • Поднимите ноги вверх и потянитесь пятками. При выполнении упражнения напрягите ягодицы и сохраняйте позицию в течение 5-7 секунд;
  • Расположите руки за головой и поднимите корпус вверх. Сведите лопатки вместе и удерживайте их 3-4 секунды, а затем вернитесь в исходное положение.

Из медикаментозных препаратов при спондилоартрозе применяются:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства: мовалис, индометацин, ибупрофен, кетонал, диклофенак;
  2. Хондропротекторы: структум, алфлутоп, хондроитин сульфат, терафлекс;
  3. Миорелаксанты: мидокалм;
  4. Средства для нормализации периферического кровоснабжения: пентоксифиллин, кавинтон, трентал.

Вышеописанная терапия позволяет снять отечность и устранить болевой синдром. Если ее применять в сочетании с лечебной физкультурой, физиотерапией, гирудотерапией (лечение пиявками), вытяжением, можно значительно ускорить процесс выздоровления. Ваше здоровье в собственных руках!

Спондилез поясничного отдела позвоночника. Чем вызвано и как лечить?

Спондилёз позвоночника – это заболевание, сопровождающееся поражением его суставов, разрастанием костных выростов (остеофитов) по краям тел позвонков. Остеофиты разрастаются чаще всего по переднему краю позвонков, суживают позвоночный канал и раздражают переднюю продольную связку. Вообще, весь этот процесс приводит к увеличению площади позвонка, что является ответом организма на дегенеративные процессы, то есть разросшиеся позвонки, увеличивая площадь опоры, препятствуют раздавливанию ослабевшего межпозвонкового диска.

Причины

Причиной спондилёза служат дегенеративные процессы, которые приводят к ухудшению подвижности позвоночника. Эти процессы могут быть спровоцированы длительными статическими нагрузками, травмами, неправильной осанкой, межпозвоночными грыжами, возрастными изменениями. Нарушение обмена веществ может приводить к избыточному отложению известковых солей, что так же является фактором риска. Спондилёз развивается в любом из отделов позвоночника. Остановимся подробнее на поясничном спондилёзе.

Симптомы

Спондилез поясничного отдела позвоночника вызывает боли в поясничной области при движениях или, наоборот, при длительном их отсутствии. Часто боль отдаёт в ногу, усиливается к вечеру и не проходит после отдыха. Эти болезненные ощущения сопровождаются чувством скованности в позвоночнике. Они отступают, когда больной сгибает спину. Характерный симптом спондилёза поясничного отдела – спинальная перемежающаяся хромота.

Спондилёз поясничного отдела позвоночника характеризуется поражением четвертого и пятого поясничных позвонков, при этом он может быть односторонним или двусторонним. Остеофиты в форме кольца или шпоры раздражают нервные корешки, этим и объясняются симптомы. Пациенты по-разному описывают своё состояние. Кто-то ощущает ватность ног, кто-то холод в ногах или «деревянные ноги».

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника без своевременного лечения переходит в хроническую форму и периодически «даёт» периоды обострения. Приступ может длиться несколько дней. Острое состояние хорошо поддаётся терапии, но не устраняет причину спондилёза. Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника – это, своего рода, защитная реакция организма, помогающая зафиксировать повреждённый участок.

Как лечить спондилёз?

Диагностировать спондилёз поможет рентген и МРТ. Очень важно обратиться к врачу как можно раньше, не дожидаясь перехода заболевания в хроническую форму.

Лечение спондилёза поясничного отдела позвоночника направлено на устранение болевого синдрома, на торможение разрушительных процессов в позвоночнике.

Во время обострения самое главное – снять болевой синдром, чтобы облегчить состояние больного. Для этого применяют нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики. Лекарства используются в виде таблеток, инъекций, мазей.

После окончания периода обострения основными методами лечения спондилёза становятся:

  • Мануальная терапия,
  • Рефлексотерапия,
  • Физиотерапия,
  • Массаж,
  • Лечебная гимнастика.

Наибольшего эффекта лечение достигает при комплексном подходе. Хорошие результаты дают физиопроцедуры в сочетании с медикаментозной терапией и ЛФК. Упражнения при спондилёзе должны быть направлены на укрепление мышечного корсета, сохранение или улучшение подвижности позвоночника. Противопоказана гимнастика, действие которой направлено на мобилизацию позвоночника.

Можно порекомендовать некоторые простые упражнения для укрепления мышц спины. Все они выполняются из положения, лёжа на животе.

      1.Лежим лицом вниз, руки под голову. Нужно приподнять корпус, вытянув руки вперёд. Далее через стороны отвести их назад, свести лопатки, удерживаясь в таком положении несколько секунд. Вернуться в исходное положение.
      2. Поднимаем прямые ноги, напрягая ягодицы. Потянуться пятками, удерживаясь 5-7 секунд.
      3.Руки на голову. Поднимаем корпус, сводим лопатки, удерживаемся несколько секунд, возвращаемся в исходное положение.

Выполняя эти упражнения, не перегибайте поясницу, не запрокидывайте голову.

Поделитесь с друзьями:

Источники: http://pozvonochnik03.ru/raznoe/spondilez-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html, http://spinazdorov.ru/sustavi-kosti/spondilez-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html, http://opozvonochnike.ru/cpondilez-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html








Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением