Главная » Поясничный отдел позвоночника

Операции на поясничном отделе позвоночника



Осмотр перед операцией на поясничном отделе позвоночника. Критерии анестезиолога

Операции на поясничном отделе позвоночника проводятся как нейрохирургами, так и ортопедами. Прямое различие между нейрохирургической и ортопедической хирургией позвоночника зависит от многих факторов.

Обычно ортопеды занимаются пациентами. которым требуется корректирующая операция (например, при сколиозе), стабилизация позвоночника при опухоли, дегенеративном заболевании (спопдилолистез), при переломах или операция по поводу «механической» поясничной боли. В то время как интрамедуллярные и интрадуральные повреждения относятся к компетенции нейрохирургов.

Как неврологи, так и ортопеды выполняют декомпрессионные операции при иротрузии дисков или удалении эпидуральных абсцессов и гематом. Ламинэктомия при объемных эпидуральных процессах описана ниже.
Большинство операций на поясничной области проводятся для уменьшения давления диска или желтой связки (или того и другого) на корешки нервов.

Показания для операции на поясничном отделе позвоночника.
• Лечение корешковой боли в нижней конечности.
• Неврологический дефицит (такой как слабость моторной функции в области иннервации корешков нервов), включая синдром конского хвоста.
• Неврогенная перемежающаяся (корешковая) хромота.
• Профилактика усиления болевого синдрома или неврологической симптоматики.

Хирургические процедуры на поясничном отделе позвоночника

Микродискэктомия и ламинэктомия с дискэктомией. Микродискэктомия — это метод удаления мелких фрагментов диска без полной открытой ламинэктомии. Анестезиологическое обеспечение операции не отличается от обычной ламинэктомии. При наличии более крупных фрагментов или пациентам с признаками стеноза позвоночного капала приходится проводить ламинэктомию.

• Небольшие пролапсы диска вызывают симптомы при сдавлении нервов, проходящих в латеральном отделе эпидуралыюго пространства и выходящих через отверстия.
- Диск не входит целиком в эпидуральное пространство, только его фрагмент или выпячивание.
- Боль при остром пролапсе может быть сильной.

• Большие центральные пролапсы могут сопровождаться синдромом конского хвоста.
- Это приводит к вегетативной дисфункции из-за нарушения эфферентной импульсации от крестцового парасимпатического плетения и может вызвать нарушение функции мочевого пузыря и кишечника.
- Чтобы предотвратить стойкое нарушение функций, этим пациентам требуется экстренная декомпрессия.

Ламинэктомия при стенозе спинномозгового канала. Термином «снинальный стеноз» описывается ряд заболеваний, приводящих к сужению позвоночного канала. Стеноз может возникать в результате дегенеративного выпячивания диска в сочетании с разрастанием кости дугоотросчатого сустава или в результате утолщения желтой связки, и приводит к генерализованной компрессии дурального мешка и спинномозговых нервов. Клинические проявления компрессии в поясничной области обычно следующие:
• Генерализованное ухудшение двигательной функции нижних конечностей.
• Корешковая боль, спровоцированная нагрузкой или утомлением (имитирует перемежающуюся хромоту).
• Парестезии.
• Удаление пластинки и остистых отростков, а также ламинэктомия уменьшают компрессию, не вызывая нестабильности костных структур, при этом большинство пациентов не нуждается в установке специальных фиксирующих конструкций.

Предоперационная оценка перед операцией на поясничном отделе позвоночника.
• Многие пациенты с пролапсом диска молодого возраста в целом здоровы, или имеют лишь небольшие изолированные дегенеративные заболевания позвоночника.
• Пожилые пациенты могут иметь распространенный осгеоартрит, затрагивающий другие засти позвоночника, включая шейный отдел. У таких пациентов трахеальная интубация может быть трудной.
• Пациенты с поясничным спинальным стенозом обычно старше и имеют распространенные дегенеративные заболевания позвоночника. Часто имеются сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания; эти пациенты хуже переносят положение на животе.

Протрузия отдела позвоночника – нужна ли операция

Здоровье человека напрямую зависит от его образа жизни. Естественно, что при сидячем и неактивном распорядке дня, страдает наш организм. Частыми проблемами, беспокоящими людей, являются заболевания позвоночника .

Протузия (с lat. выпячивание) – это сдвиг диска позвоночного отдела, который в дальнейшем может перерасти в грыжу. Точнее будет сказать, что протрузия - это начальная стадия развития грыжи, результат остеохондроза .

Рассмотрим причины возникновения

Одной из основных причин возникновения является нарушенное кровообращение и неправильный обмен веществ.

Под воздействием негативных элементов состояние межпозвоночных дисков ухудшается: появляются трещины, теряется упругость и прочность.

Как результат – выраженный сдвиг сегмента позвоночника, задевающий нервные окончания спинного мозга.

К другим первопричинам относятся:

  • постоянный сидячий, неподвижный образ жизни;
  • проведение долгого времени стоя;
  • длительное ношение обуви на высоких каблуках;
  • чрезмерная нагрузка на позвонки;
  • внезапные неосторожные движения спины;
  • травмы позвоночника;
  • курение и употребление алкогольных напитков;
  • ослабление иммунитета;
  • переохлаждение.

Приведем симптомы

Опасность протрузии заключается в том, что если ее не лечить, она может привести к возникновению грыжи, которую придется удалять хирургическим путем.

Операция при протрузии дисков шейного отдела позвоночника не всегда требуется, на операционный стол ложатся не более 10 %.

При тяжелых формах заболевания может возникнуть даже паралич. Поэтому требуется серьезно подойти к рассмотрению комплексных методов лечения. обязательно проконсультировавшись у врача.

Разберемся, как вылечить протрузию поясничного отдела без операции?

При обращении к специалисту на ранней стадии развития, моно обойтись без операции.

Полное лечение может состоять из:

Что касается медикаментозного способа лечения, то им не лечат болезнь, а скорее снимают болезненные симптомы.

При этом обязательно применяют различные витамины, чтобы нейтрализовать негативные последствия антибиотиков. Более действенным будет физическое воздействие различного спектра.

Во время проведения лечебного курса самым оптимальным вариантом будет находиться на территории медицинского учреждения, для проведения полного слежения за больным.

Терапия направлена на улучшение кровообращения, нормализации процесса обмена веществ, нормализации артериального давления. Под присмотром пациент будет правильно питаться. исключатся стрессы.

Разберем профилактические меры, направленные на исключение протрузии дисков позвоночника и не применение операции.

Чтобы болезнь не дала о себе знать в дальнейшем, нужно соблюдать определенные правила.

Во-первых, полезным будет вести активный образ жизни, заниматься спортом. плаванием. бегом. Больше нужно проводить времени на свежем воздухе, держать правильно осанку, не сидеть часами в изогнутом положении.

Во-вторых, обязательно нужно правильно питаться, исключая вредную пищу. Кушайте фрукты, овощи, продукты, наполненные кальцием: рыбу, молоко, творог.

Исключите алкоголь и курение. Избегайте стресса, так как он является возбудителем не только протрузии дисков позвоночника, но и множества других заболеваний.

Оперативное вмешательство

Бывают случаи, когда больной поздно обращается за помощью и терапия уже не способна помочь. В таких случаях нужно рассматривать только один вариант - операцию при протрузии поясничного отдела. Не стоит переживать.

Технологии XXI века позволят быстро и безболезненно избавить вас от злокачественной болезни. При лечении используется методика лечения лазером .

Во время операции лазер воздействует на ядро, оно становится меньше и диск занимает свое первоначальное положение.

Однако данный способ лечения применяется исключительно в случаях, когда возникает угроза спинному мозгу или сердцу больного.

Где лучше лечиться

Одним из лучших учреждений страны считается отделение НИИ имени Н.Н. Бурденко. Оно хорошо оснащено и имеет все нужные аппараты для лечения протрузии позвоночника (делаются самые разные виды операций).

Высококвалифицированные специалисты позаботятся о вас на высшем уровне, учитывая все ваши потребности в процессе лечения.

В отделении осуществляются все виды хирургических вмешательств (протрузия шейного отдела любого уровня сложности).

В операциях по устранению протрузии используются малоинвазивные эндоскопические способы с применением холодной плазмы.

Совет. Перед началом прохождения лечения требуется сдать все нужные анализы. Только врач должен назначать терапию, не занимайтесь самолечением, иначе рискуете сделать только хуже. Старайтесь серьезно отнестись к этой болезни и не запускать ее, чтобы не допустить операцию по удалению протрузии.

Массаж и физиотерапия

Лечение с применением массажа шейного отдела возможно только при начальной стадии, его нельзя использовать при обострении.

Сначала снимается напряжение со всего организма: конечностей, пояса, а затем массажист занимается непосредственно пораженным местом.

Каждой мышце на шее необходимо уделять не меньше 5-ти минут на первом этапе, в дальнейшем интервал времени нужно увеличивать.

Также полезной будет проведение гимнастических упражнений. Можно выполнять наклоны в сторону, повороты головы.

Если вдруг во время физических упражнений вы почувствуете боль, тошноту или головокружение, то немедленно стоит прекратить.

Так что не занимайтесь самолечением, вовремя обращайтесь к врачу и заботьтесь о своем здоровье.

Понравилось? Тогда изучите и эти материалы:

Источники: http://meduniver.com/Medical/Xirurgia/osmotr_pered_operaciei_na_poiasnice.html, http://osteohondrosy.net/protruziya-otdela-pozvonochnika-nuzhna-li-operaciya.html








Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением