Главная » Поясничный отдел позвоночника

Операция по удалению грыжи поясничного отдела



Лечение поясничной грыжи путем хирургического вмешательства

Оперативное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника — радикальный метод решения проблемы, который применяется только в редких случаях.

Это означает, что, несмотря на проведенное лечение, болевой синдром неустраним или появились стойкие дисфункции внутренних органов. Но нужно отметить, что операция может повлечь негативные последствия, из которых рецидив грыжи — не самое опасное.

Виды оперативного лечения

Эндоскопическая микродискэктомия

Вынимание, или удаление, пострадавшего диска с помощью эндоскопа диаметром 4 мм. Суть метода: через полусантиметровый надрез инструмент вводят в позвоночник — хирург следит за процессом на мониторе.

Затем с помощью эндоскопа врач удаляет само выпячивание и все, что осталось от межпозвонкового диска.

Микродискэктомия проводится под местной анестезией. По окончании процесса оперированный участок поясничного отдела может быть обработан лазером — это ускоряет восстановление.

Эта операция рекомендована, в частности, при секвестрированной грыже — то есть при нарушении целостности фиброзного кольца и выпадении пульпозного ядра в спинномозговой канал. Также возможна нуклеопластика, протезирование или лазерное восстановление диска .

Нуклеопластика

Данный вид малоинвазивной процедуры также называют чрескожной дискэктомией или холодноплазменной хирургией .

Она направлена на уменьшение грыжевого выпячивания и проводится только при размере протрузии не более 5 мм и только если фиброзное кольцо вокруг диска не разорвано.

Тонкая игла проводит к центру межпозвонкового диска особое устройство, генерирующее плазму очень низкой температуры.

Цель хирурга — с помощью холодной плазмы частично удалить пульпозное ядро в диске, что несколько разгружает диск (декомпрессия). Операция длится примерно полчаса.

Лазерная вапоризация

На ранней стадии развития межпозвонковой грыжи можно выпарить жидкость из диска с помощью лазерного излучения. Вапоризация (то есть выпаривание) снижает внутридисковое давление в среднем на 30%.

Процедура проводится под местной анестезией, занимает от 40 до 60 минут. Обычно ходить разрешается уже на исходе дня манипуляции.

Лазерная реконструкция

Лазерное облучение подается в щадящем, восстановительном режиме, после пункции специальной иглой. Под воздействием лазера межпозвонковый диск нагревается, и это стимулирует рост хрящевых клеток. Они образуются в срок до полугода и постепенно восстанавливают структуру хряща.

Данный вид хирургического вмешательства может быть рекомендован после удаления грыжи, чтобы предупредить ее рецидив, но проводится и отдельно.

Деструкция фасеточных нервов

При артрозе межпозвоночных суставов поясничного отдела возникает болевой синдром. В суставах есть болевые рецепторы, которые можно инактивировать радиочастотным излучением.

Процедура деструкции, занимающая не более 30 минут, проходит под местной анестезией. Зонд через небольшой прокол подводится к фасеточным нервам, и болевые рецепторы «выключаются» под воздействием радиочастот.

Послеоперационный период

Рассмотрим основные моменты реабилитации после операции. В зависимости от тяжести заболевания, индивидуальных особенностей пациента (возраст, физиология), объема и сложности хирургического вмешательства восстановление может занять от трех месяцев до года.

В период восстановления:

  • уходят неврологические проявления, боли;
  • восстанавливается подвижность позвоночника;
  • состояние стабилизируется;
  • улучшается мышечный тонус.

Все это время врачи — оперировавший хирург, невролог и реабилитолог — наблюдают за состоянием пациента и корректируют восстановительные процедуры. Усилия специалистов направлены на профилактику заболевания, на возвращение пациенту полноценной работоспособности.

В ранний реабилитационный период (первые 1-2 недели) запрещено сидеть и ездить в транспорте сидя, поднимать более 5 кг, наклоняться и скручиваться, выполнять различные, даже легкие нагрузки без специального корсета .

Запрещены игровые виды спорта, езда на велосипеде. массаж и мануальная терапия. курение и употребление алкоголя.

В поздний период (2-8 недель) перед нагрузками нужно разминаться. Нельзя долго ездить в транспорте, сидеть или стоять, находиться в неудобной позе, поднимать более 8 кг, переохлаждаться. Длительное ношение корсета также запрещено, так как из-за этого атрофируются спинные мышцы.

В любой период рекомендуют на протяжении дня устраивать отдых в положении лежа не менее получаса. Все прежние нагрузки возвращаются строго постепенно.

Быть или не быть

Многих пациентов волнуют последствия оперативного вмешательства. Удивительно, но шансы на полное восстановление пациента при консервативном лечении могут быть более 90%, а при радикальном — едва ли 40%.

Неполный список осложнений:

  • прогрессирование остеохондроза (протрузии, грыжи) и возобновление болей у 90% оперированных пациентов уже через несколько месяцев;
  • образование спаек и рубцов в позвоночном канале (со вторичным стенозом, т.е. непроходимостью, позвоночного канала полностью выздоравливают только 30% больных);
  • неустранимый паралич верхних или нижних конечностей или перманентное нарушение функций тазовых органов в случае травмы спинного мозга или нервного волокна инструментом.

Итак, операция — довольно быстрый способ решения проблем, однако она не «лечебна» сама по себе, потому что не способна повлиять на механизмы, под воздействием которых формируется межпозвоночная грыжа.

Оперативное вмешательство должно осуществляться по строгим показаниям и исключительно для того, чтобы предотвратить осложнения от сдавливания структур спинного мозга. В целом Всемирная организация здравоохранения рекомендует оперировать лишь 1% больных.

Сегодня прогрессивные специалисты в области вертебрологии считают, что традиционное консервативное лечение — единственно возможный выход для восстановления здоровья. С помощью современных методик полное выздоровление может быть достигнуто в 65-95% случаев.

Все зависит от тяжести состояния пациента, от его терпения и готовности выполнять предписания врачей. Нельзя забывать и о достаточном объеме двигательной активности для позвоночника — чаще всего именно движение помогает окончательно взять верх над болезнью.

Понравилось? Тогда изучите и эти материалы:

Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника

Содержание

Грыжа – опасное заболевание, чреватое такими страшными последствиями как полная потеря чувствительности конечностей, паралич, в как следствие – инвалидность. Возникает она в результате патологии диска, который выполняет функции своеобразного амортизатора позвонков. Он состоит из ядра, имеющего гелеобразную структуру, и окружающей его оболочки – фиброзного кольца. При воздействии ряда неблагоприятных факторов, эта оболочка разрывается, ядро высвобождается и начинает оказывать давление на нервные окончания, во многих случаях защемляя их.

Причин возникновения этой болезни может быть множество. Основными из них являются: травмы, возрастные изменения, инфекции, наследственность, постоянные нагрузки на позвоночник, неправильное питание, сидячий образ жизни и так далее. То есть, они могут быть, как врожденными, так и приобретенными. А для того чтобы забить тревогу и немедленно обращаться за медицинской помощью, должны присутствовать такие симптомы:

  • боли, которые могут быть, как практически неощутимыми и периодичными, если поврежден только сам диск, так и постоянные и острые боли, которые возникают при защемлении нервов;
  • ограничение подвижности в области поясницы, нарушение осанки, появление сутулости;
  • ощущения онемения, покалываний и слабости в ногах;
  • в ряде случаев могут наблюдаться нарушения стула, мочеиспускания и иные проблемы мочеполовой системы.

Но даже наличие одного из этих признаков достаточно для того, чтобы как можно скорее обратиться к врачу.

Врач проведет необходимый осмотр, направит на комплексное обследование и после получения его результатов, поставит диагноз и назначит лечение. Если заболевание не имеет никаких патологий и находится на ранних стадиях, то результативным будет медикаментозное лечение (лекарственные препараты, витамины, курсы массажа, физиотерапии и лечебной гимнастики). Но эти методы действенны и эффективны, к сожалению, не всегда. При некоторых сложных формах болезни, а также при ее запущенных стадиях, а, возможно, и осложненных различными патологиями, будет необходимо операционное вмешательство.

Показания и противопоказания к проведению операции по удалению грыжи

Каждая операция является серьезным стрессом для нашего организма. Поэтому перед любым даже самым несложным хирургическим вмешательством, обязательно проводится всестороннее и тщательное обследование пациента. И принятие решение о применении именно этого сложного и серьезного метода лечения принимается на основании полученных результатов и со всей ответственностью. Однозначными показаниями жизненно необходимыми для проведения операции по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника являются следующие патологии:

  • наличие болевого синдрома, который невозможно купировать в течение длительного времени;
  • так называемый «Синдром конского хвоста», представляющий собой нарушение работы ног и мочевого пузыря вследствие сдавливания определенных нервных корешков, который приводит к недержанию мочи и в некоторых случаях к временному параличу нижних конечностей. Больные с этим синдромом часто попадают в больницу в бессознательном состоянии;
  • нарушения в области таза;
  • сдавливание конуса спинного мозга;
  • неврологический, прогрессивно нарастающий дефицит;
  • синдром поперечного миелита.

Каждое из этих показаний приносит ряд страданий пациенту и ограничивает его движения. И ни одна из данных патологий не может быть полностью излечена обычными, медикаментозными методами лечения. Но существуют и противопоказания, при которых нельзя проводить операции. К этим противопоказаниям относятся:

  • онкологические заболевания;
  • нарушения свертываемости крови;
  • сердечно-сосудистая недостаточность в стадии обострения;
  • беременность;
  • тяжелые инфекционные заболевания и ряд других патологий, которые определит врач.

Если эти противопоказания отсутствуют, а грыжа и ее последствия прогрессируют, ухудшая качество жизни и ставя под серьезную угрозу будущее здоровье и возможность передвигаться самостоятельно, то не следует бояться операции. Тем более что на сегодняшний день удаление грыжи поясничного отдела позвоночника проводится с помощью самых прогрессивных, современных и высокотехнологических технологий. К тому же, как говорят сами пациенты в своих многочисленных отзывах, удаление грыжи поясничного отдела позвоночника прошло без последствий и после определенного процесса реабилитации, они вернулись к нормальному и активному образу жизни.

Период реабилитации

Реабилитация пациента после операции по удалению грыжи представляет собой наблюдение за ним в течение всего периода восстановления, индивидуальный подход к назначаемым процедурам и профилактике повторного образования грыж. Программа реабилитации, вид хирургической операции и такие физиологические особенности пациента как его возраст и наличие хронических или сопутствующих заболеваний играют важную роль при составлении профилактического курса. Реабилитацию после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника можно разделить на три основных этапа:

  1. Ранний, который длится одну - две недели. На этом этапе все лечебные мероприятия направляются на устранение, и предупреждение боли, а также на оказание психологической поддержки пациента.
  2. Поздний, который длится от двух до восьми недель после перенесенной операции. Его цель – полностью адаптировать пациента к полноценной жизни. На этом этапе важно постоянно заниматься лечебной гимнастикой, выполняя специальные упражнения после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника.
  3. Отсроченный этап, который длится всю жизнь. Он заключается в профилактике рецидива и укреплении опорно-двигательного аппарата.

Исходя из всего вышеперечисленного, можно сделать вывод, что в ряде случаев операция – это единственное правильное решение, позволяющее вернуть себе здоровье и все радости полноценной жизни.

Информация приведена в ознакомительных целях!

Обращайтесь за консультацией к врачу!

Источники: http://osteohondrosy.net/lechenie-poyasnichnojj-gryzhi-putem-khirurgicheskogo-vmeshatelstva.html, http://assuta-agency.ru/zabolevaniya/reabilitaciya-posle-udaleniya-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika








Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением