Главная » Поясничный отдел позвоночника

Остеохондроз поясничного отдела с корешковым синдромом это



Симптомы, причины и лечение поясничного остеохондроза

По данным ВОЗ остеохондроз позвоночника в странах Европы, Америки, Австралии и Азии приобретает характер пандемии. Причинами такого масштабного распространения остеохондроза в последние десятилетия являются: малоподвижный образ жизни населения, неблагоприятная экологическая обстановка, питание генетически модифицированными продуктами (ГМО) и избыточный вес.

До 85% случаев заболевания приходится на поясничный отдел. Это связано с особенностями его строения. 5 мощных позвонков образуют дугообразный прогиб вперёд, соединяющий малоподвижный грудной и неподвижный крестцовый отдел. Несмотря на это амплитуда движений здесь велика. В спокойном состоянии поясничная часть позвоночника испытывает нагрузку 170 кг. При поднятии тяжести весом 90 кг, возрастает до тонны. Это повышает изнашиваемость дисков. Другими причинами поясничного остеохондроза могут быть искривления позвоночника и предшествующие травмы и заболевания.

Признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Симптомы поясничного остеохондроза разделяются на четыре большие группы:

  1. Боль.
  2. Позвоночный синдром.
  3. Корешковый синдром.
  4. Ишемический синдром.

Люмбалгия

Боль при поясничном остеохондрозе (люмбалгия) имеет различный характер, происхождение, локализацию и интенсивность. Ноющая постоянная боль в поясничной области – первый признак заболевания. Она усиливается при наклонах, поднятии тяжести, переохлаждении, длительном нахождении в одной позе и уменьшается в положении лёжа. Появление таких болей связано с процессом разрушения межпозвонкового диска.

Боль может возникнуть и внезапно, как прострел (люмбаго). Острая, интенсивная, отдающая в крестцовую область, на переднюю брюшную стенку и органы таза, она резко усиливается при малейшем движении позвоночника, кашле и чихании. При надавливании определяется болезненное уплотнение мышц. Больной вынужден находиться в постели. Провоцируют появление этого симптома резкие движения, поднятие тяжести или значительная физическая работа, выполненная накануне («симптом второго дня»). Такое состояние может длиться несколько дней и недель.

Корешковый синдром

Боль при поясничном остеохондрозе может иметь различный характер

При прогрессировании заболевания межпозвонковый диск истончается. Позвонки утрачивают свою стабильность, становятся подвижными. При резких движениях, поднятии тяжестей они раздражают и сдавливают нервные корешки и кровеносные сосуды. Боли в пояснице уменьшаются, но появляются в зоне иннервации сдавливаемого нерва. Односторонняя, сильная, сверлящая боль в ягодице, бедре, голени и стопе заставляет беречь повреждённый корешок. Мышцы напрягаются, походка становится щадящей с наклоном в здоровую сторону.

Длительное раздражение нервных корешков вызывают их воспаление, которое сопровождается венозным застоем, отёчностью и интоксикацией. Присоединяются боли в мышцах, суставах, связках, возникающие после отдыха, сна и проходящие после разминки. Нередко они сопровождаются вегетативными реакциями – повышенной потливостью и чувством жара, которое сменяется зябкостью.

Для корешкового синдрома характерны и другие признаки поясничного остеохондроза. Нарушение чувствительности в определённом сегменте в виде онемения, покалывания, «ползания мурашек», не восприимчивости боли. Снижается тонус мышц, появляется слабость, атрофии, конечности истончаются. Больные не могут подниматься и спускаться по лестницам, долго ходить.

В тяжёлых случаях пояснично-крестцового остеохондроза нарушается функция органов малого таза. Недержание мочи, гинекологические заболевания, фригидность у женщин, и нарушения потенции у мужчин – частые симптомы остеохондроза. При сдавлении спинного мозга возможны парезы и параличи.

Ишемический синдром

Симптом нарушения кровообращения (ишемия) возникает при сдавления сосудов, идущих рядом с нервными корешками. Сужение артерий первоначально носит приходящий характер, а затем наступает стойкий спазм. Появляются симптомы «перемежающей хромоты» - боли в ногах при ходьбе, заставляют остановиться и проходят после кратковременного отдыха.

Длительный спазм сосудов, питающих органы таза, вызывают боли в «зоне наездника» - в ягодицах, промежности и на внутренней поверхности бёдер. Нарушается функция тазовых органов, их чувствительность, возможен паралич ягодиц.

Позвоночный синдром

Корешковый, болевой и ишемический синдромы остеохондроза поясничного отдела позвоночника приводят к изменениям скелета. Из-за болей, слабости и атрофии мышц позвоночник и таз перекашиваются, появляется сутулость. Напрягаются другие группы мышц, связки и сухожилия. Меняется осанка, вырабатывается напряжённая и неуверенная походка. В заболевание вовлекается весь опорно-двигательный аппарат, и возникают условия для дальнейшего разрушения дисков.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Лечение остеохондроза, как правило, начинается с устранения синдромов заболевания:

  • назначение анальгетиков и противовоспалительных средств;
  • миорелаксантов, снимающих спазм;
  • сухое тепло и покой;
  • в некоторых случаях помогает только оперативное вмешательство.

Эти мероприятия лишь снимают клинические проявления болезни. Лечение поясничного отдела позвоночника направлено на устранение дегенеративно дистрофических процессов в межпозвонковых дисках. Это достигается разгрузкой позвоночника и восстановлением обменных процессов.

Эффективными методами лечения поясничного остеохондроза признаны:

  • назначение хондропротекторов;
  • витаминотерапия;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • иглорефлексотерапия;
  • лечебная физкультура.

В настоящее время поясничный остеохондроз имеет причины для распространения. Малосимптомность первой стадии остеохондроза приводит к разрушительным осложнениям, приводящим к инвалидности. Лечение остеопороза комплексное, многоэтапное и требует настойчивости и дисциплины пациента.

Правильное лечение пояснично-крестцового остеохондроза с корешковым синдромом

    Содержимое:
  1. Корешковый синдром
  2. Терапия синдрома

Согласно одному медицинскому исследованию около70- 90% всех обращений к врачу по поводу болевых ощущений в области спины приходится на дегенеративные изменения хрящевой структуры позвоночника по причине остеохондроза. На запущенной стадии заболевания нарушения могут привести к развитию корешкового синдрома. В таком случае терапия патологии носит более проблематичный характер.

Лечение пояснично-крестцового остеохондроза с корешковым синдромом хуже поддается медикаментозной терапии. Если использование традиционных методов не приносит облегчения в течение длительного времени, может понадобиться хирургическое вмешательство. Какие симптомы указывают на данную патологию? Какие способы лечения в данном случае могут облегчить состояние пациента?

Корешковый синдром - что это такое, вероятные последствия?


Лечение остеохондроза с корешковым синдромом осложнено тем, что патологические процессы непосредственно связаны с локализацией спинномозговых нервов. В результате этого любое развитие остеохондроза сопровождается сильными болезненными ощущениями, которые тяжело снимается с помощью обычных анальгетиков. В качестве общей клинической картины заболевания наблюдается следующая симптоматика:
  • Простреливающие боли. Хотя в лечении нуждается пояснично-крестцовый остеохондроз с корешковым синдромом, локализация болей может быть сосредоточена в других отделах позвоночника: в шее или любом участке спины. В результате прогрессирования патологические процессы приводят к появлению боли в районе ягодиц, живота. У пациента обычно вследствие развития заболевания появляются расстройства в работе внутренних органов непосредственно связанных с пораженным участком позвоночника.
  • Нарушение чувствительности. Раздражение и передавливание нервных корешков приводит к полной или частичной потере чувствительности кожного покрова, а также онемению конечностей.
  • Трофические изменения. Нередко у пациентов, которым поставили диагноз остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом, наблюдается выпадение волос, отсутствие нормального притока крови к лицу и конечностям, в результате чего появляется синюшность, а также гипертрофия мышечной ткани.
  • Нарушение в обычных неврологических реакциях. Определяется при осмотре у невролога связано с проблемами в работе сухожилий.

Запущенное заболевание часто приводит к ишемии спинномозговой артерии, в результате чего пациент может полностью потерять подвижность. Парализация может носить необратимый характер и даже при грамотном лечении пояснично-крестцового остеохондроза с корешковым синдромом может не принести ожидаемых результатов и восстановления подвижности.

Терапия синдрома


Лечение пояснично-крестцового остеохондроза с корешковым синдромом может потребовать проведения оперативного вмешательства. Но в некоторых случаях уменьшить отечность и давление на нервные окончания можно с помощью медикаментозной терапии. У пациентов с диагнозом пояснично-крестцовый остеохондроз с корешковым синдромом, лечение может носить продолжительный характер. Лечащий врач может менять курс приема препаратов в течение всего периода терапии, таким образом, удается подобрать наиболее эффективный способ борьбы с заболеванием. Рекомендуется использовать следующие лекарственные средства:
  1. Анальгетики. Используются как пероральные, так и внутримышечные препараты. В случае болезненных ощущений сильной интенсивности может потребоваться использование наркотических обезболивающих от остеохондроза.
  2. Противовоспалительные препараты. Негормональная терапия может помочь снять воспалительный процесс и уменьшить отечность. В состав таких препаратов входят анальгетики, поэтому их использование в большинстве случаев отменяют прием отдельных обезболивающих средств.
  3. Релаксанты. При спазме мышц, которым характеризуется корешковый остеохондроз, лечение требует использования специальных средств, которые помогают снизить тонус мышечной ткани.
  4. Антидепрессанты. В некоторых случаях болевые ощущения остаются даже после того как удалось справиться с физиологическими причинами их проявления. В таком случае проблема начинает носить психологический характер. Для устранения болевого синдрома и восстановления подвижности может потребоваться консультация психиатра и назначение антидепрессантов.
  5. Хондропротекторы. Корешковый синдром при остеохондрозе является только следствием нарушений хрящевой ткани. Хондропротекторы направлены на частичное восстановление межпозвоночных дисков.

Решение о том, как лечить корешковый синдром позвоночника при остеохондрозе должен принимать лечащий врач. Данная патология существенно угрожает здоровью пациента и может привести к парализации, поэтому самолечение при данном диагнозе недопустимо.

Если после длительной медикаментозной терапии не наблюдается улучшений в самочувствии пациента, может потребоваться хирургическая операция. Она также рекомендована в следующих случаях:
  1. Полная или частичная парализация конечностей.
  2. Патологические процессы затрагивающие «конский хвост», при которых наблюдаются дегенеративные изменения и тазовые расстройства.

Современные методы терапии позволяют снизить необходимость в проведении хирургической операции до минимума.

Корешковый синдром

Корешковый синдром – это болезнь спинномозгового нерва в области корешка, то есть в точке, в которой нерв отделяется от спинного мозга и позвоночника. Данные корешки находятся между позвонками хребта. Нервы от них ведут ко всем без исключения частям тела и органам.

В результате сужения межпозвоночных отверстий происходит защемление нервных корешков. Как следствие – возникает спазм окружающих тканей. Именно это состояние и называется корешковым синдромом.

Разновидности болезни

Существует такая классификация данного заболевания:

  1. Остеохондроз с корешковым синдромом.
  2. Грудной остеохондроз с корешковым синдромом.
  3. Корешковый синдром в сочетании с дегенеративными процессами в позвоночнике (чаще всего – в поясничном).

Причины и факторы возникновения болезни

Причиной образования корешкового синдрома является сдавливание нерва мышцами, позвонками, грыжами и связками. Однако преимущественное большинство пациентов заболели именно по причине рефлекторных нарушений.

Факторами возникновения недуга можно назвать:

  1. Сильное или частое переохлаждение организма.
  2. Остеохондроз.
  3. Чрезмерные нагрузки на позвоночник.
  4. Патологические изменения в позвоночнике врожденного или приобретенного характера.
  5. Малоподвижность в течение дня.
  6. Инфекционное поражение отдельных участков позвоночника.
  7. Изменения в гормональном фоне.
  8. Спондилоартроз.
  9. Различные травмы и переломы.
  10. Ушиб поясничного и других отделов позвоночника.
  11. Остеопороз.
  12. Опухолевые заболевания.
  13. Спинномозговые грыжи.
  14. Рубцовые изменения.

Признаки и симптомы корешкового синдрома

Корешковый синдром при остеохондрозе проявляется в виде локальных болевых ощущений. Место сосредоточения данных ощущения – по ходу пострадавшего нерва. Если патологический процесс происходит в шейном отделе позвоночника – боль может распространиться на руку и шею. Если в грудном – появляются боли в спине. Иногда наблюдаются неприятные ощущения в желудке или в области сердца. Защемление корешка нерва в поясничном отделе грозит появлением боли в ягодицах и нижних конечностях. Любое движение, физическая нагрузка или подъем тяжести ведет к усилению неприятных ощущений. При своевременном начале терапии боль исчезает.

Степень выраженности болевого синдрома разная – в некоторых случаях он бывает в форме прострела (резкого усиления боли). Но чаще всего это тупая, ноющая, тянущая боль постоянного характера. Она усиливается буквально при каждом движении пораженного отдела позвоночника.

Важным фактором усиления боли является нервное перенапряжение. Излишняя эмоциональность, стресс, напряжение стимулирует процессы в нервной системе, которые неизменно сказываются на больном участке.

Время суток также влияет на интенсивность болевых ощущений – обычно они усиливаются во время сна, то есть ночью. Внешне такая боль проявляется покраснением кожи и отечностью, может наблюдаться потливость в конкретном месте.

Противоположным по своей сути признаком корешкового синдрома является чувство онемения (нарушения чувствительности) на определенном участке. Данный процесс называется иннервация.

Также могут наблюдаться некоторые мышечные изменения – усыхание, атрофия. Начинается все со слабости, которая приводит к патологическим процессам. Чаще всего мышечная атрофия касается нижних конечностей.

Осложнения при заболевании

При несвоевременном обращении к врачу боль от сдавливания нервного корешка может иметь нарастающую силу, чем значительным образом ухудшать качество жизни человека.

В зоне поражения может нарушиться кровоток, развиться атрофия мышц, образоваться необратимая иннервация. Это достаточно серьезные последствия для здоровья человека, поэтому важно своевременно начать лечение корешкового синдрома.

Диагностика

Для тщательной диагностики корешкового синдрома при остеохондрозе следует изучить анамнез пациента, провести рентгенологическое исследование, а также физический осмотр.

Однако самым информативным на сегодняшний день методом диагностики подобных заболеваний является магнитно-резонансная томография.

Лечение корешкового синдрома

Лечение корешкового синдрома должно быть комплексным – это и соблюдение строго постельного режима, чтобы предотвратить усиление боли, и прием медикаментов, а также другие виды терапии.

Методы лечения

Наиболее эффективными способами лечения корешкового синдрома, кроме медикаментозной терапии, считаются массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика и рефлексотерапия. В особо запущенных случаях показано хирургическое вмешательство. Оно показано тогда, когда в районе межпозвоночных дисков образовалась грыжа или опухоль.

Лекарства и препараты

Среди лекарственных средств, назначающих при остеохондрозе и корешковом синдроме, наибольшей эффективностью обладают такие средства:

  • Анальгетики и НПВС. Данные препараты снимают боль и уменьшают воспаление.
  • Миорелаксанты. Эти средства снимают мышечные спазмы.
  • Витамины и хондропротекторы. Данная группа препаратов принимается для оптимизации витаминного баланса и укрепления хрящевой ткани.

Лечение народными средствами

Для лечения остеохондроза с корешковым синдром в домашних условиях применяют рецепты нетрадиционной (домашней) медицины. Их действие направлено на уменьшение болевых ощущений и воспаления.

  1. Смесь березовой и осиновой коры (по 1 кг каждой), а также дубовая кора (100 г) заливается водой и кипятится. Должен выйти крепкий отвар. Принимают его трижды в день. Если в начале

Похожие заболевания и симптомы

Остеохондроз является одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата человека. Диагностика остеохондроза заключается в выявлении симптомов болезни, а также в дополнитель.

Дорсопатия включает в себя перечень различных патологий, поражающих позвоночный столб. При этих болезненных процессах страдают прилежащие к нему мышцы, связки, нервные окончания и кровеносные сосуды.

Радикулитом принято считать целую группу симптомов неврологического характера, которые также называют радикулопатии. Их появление обычно связывают с образованием воспалительного процесса или зажатием.

Источники: http://moyaspina.ru/poyasnichnyy-osteohondroz-simptomy-priznaki-prichiny-i-lechenie, http://ponchikov.net/health/osteohondroz/351-osteohondroza-s-koreshkovym-sindromom.html, http://www.polismed.ru/koreshkovy-syndrom.html








Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением