Главная » Поясничный отдел позвоночника

Ущемления нерва в поясничном отделе



Симптомы и лечение защемления нерва в поясничном отделе

Защемление нерва в пояснице появляется в том случае, когда нервные отростки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются между позвоночными дисками. Ущемление может произойти и по другой причине, например, под воздействием грыж и опухолей, мышечных спазмов, деформации сухожилий и хрящей, в следствие протрузии.

Это состояние всегда сопровождается острыми болями, которые могут быть колющими, тянущими и прострельными. Нерв в пояснице может быть ущемлен по многим причинам, потому что чаще всего люди страдают именно от защемления либо шейного, либо седалищного нерва.

В зависимости от того, в какой именно части поясницы был защемлен нерв и согласно локализации боли, выделяется:

  • Ишиалгия: боли поражают крестец, ягодицу и заднюю поверхность обеих ног;
  • Люмбоишиалгия: боль локализована в области поясницы, ягодицы и задней части ноги со стороны нерва;
  • Люмбалгия: боли в пояснице, но часто иррадиируют в спину.

Необходимо знать, что боль не самая главная опасность при защемлении, во время приступа человек обязательно будет страдать от онемения одной или группы мышц, что может привести к нарушениям в работе внутренних органов. Обязательно нужно различать симптомы сжатия чувствительного, вегетативного и двигательного нерва. Когда поражен первый – возникает приступ острой боли, которую невозможно вытерпеть, не приняв специальные обезболивающие препараты. Когда действие оказывается на два последних – сильных болей нет, из-за чего люди часто отлаживают лечение и в итоге обращаются к врачу уже имея серьезные осложнения.

Защемление нерва в пояснице: типичные симптомы

Симптомы всегда будут зависеть от того, в каком именно месте было ущемление. На появление болей может повлиять наличие воспалительных или дегенеративных процессов, причина сдавливания и его длительность.

И все же главный признак – это острая боль, возникающая в пояснице, и ограниченность движений. В тяжелых случаях поражения седалищного нерва у больных могут наблюдаться симптомы компрессии спинного мозга, нарушения двигательных функций и потери чувствительности в конечностях. Все это может стать первопричиной развившегося пареза или нисходящего паралича. Признаки защемления самого нерва и его окончаний могут различаться между собой, и эти различия будут обусловлены причинами, послужившими толчком к сдавливанию. На выраженности симптомов сказывается и то, какие функции нерв выполняет и где именно он расположен.

Характерные симптомы защемления седалищного нерва

В медицинской практике такое состояние носит название ишиас. Защемление седалищного нерва обычно проявляет себя покалыванием и жжением в области ягодиц и поясницы. Часто эти ощущения распространяются на левую ногу. При этом конечность становится малоподвижна и на нее совершенно нельзя опереться. При попытке постоять несколько минут человек испытывает сильную тянущую боль, и непреодолимое желание поджать ногу.

При смене положения боль становится стреляющей, но не уходит. Если в поясничной области есть грыжа или пролапс, то она становится постоянной и более интенсивной, лечение пациентов в таком состоянии проводится в стационаре.

Бывает и так, что защемленный нерв воспален, тогда назначают лечение от радикулита. Часто сдавливание нерва в поясничном отделе может быть спровоцировано излишним весом, потому что именно на поясницу приходится основная тяжесть всего тела. В случае, когда причиной защемления становится межпозвонковое выпячивание или осложнения остеохондроза – вылечить человека можно с помощью фитотерапии и лечебной гимнастики, но любое мануальное воздействие должно быть полностью исключено.

Лечение защемления в поясничном отделе позвоночника

Для начала врач обязан точно установить причину боли и поставить правильный диагноз. Чтобы собрать полноценный анамнез пациенту назначают обследование с помощью МРТ и рентгена. После этого специалист получает возможность визуализировать защемление, определить его локализацию и назначить лечение. Рентген обычно применяют если есть симптомы сдавливания нерва костными отростками, а МРТ при подозрении на компрессию посредством мягких тканей. Изображение позволяет оценить не только степень ущемления, но и наличие осложнений, развывшихся в его результате.

Лечение защемленного в поясничном отделе нерва обычно не сложное и его результативность видна уже после первой процедуры. Пациенту назначается обезболивающее в виде инъекций или перорально, а в качестве местного анестетика – противовоспалительная мазь, например, «Диклофенак». Если больной не желает прибегать к лечению аптечными препаратами, то их с успехом может заменить физиотерапия: точечный массаж, игло и магнитотерапия. Все это помогает снять симптомы мышечных спазмов и вернуть межпозвоночным дискам правильное анатомическое положение.

Обычно лечение сдавленных нервов сводится просто к купированию болевого синдрома, но это весьма опасно, так как не устраненная причина защемления скоро снова себя проявит. Поэтому сразу после того, как боль в поясничном отделе прошла, устраняют и саму причину. В некоторых случаях потребуется операция.

Чтобы снять боль, назначают препараты нестероидного типа, которые понижают порог чувствительности защемленного нерва и уменьшают воспаление. Но это лечение имеет целый ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому опасно прибегать к самостоятельному выбору препаратов. В любом случае, сдавливание нервов – это проблема сугубо локализованная, и как только будет устранена сама причина, пациент быстро пойдет на поправку.

Похожие публикации:

Защемление нерва в пояснице

Причины защемления нерва в поясничном отделе

Любое негативное воздействие на нервные окончания проявляется в виде малоприятных ощущений, а каждое движение только усугубляет ситуацию. Вызывать такое состояние могут разные заболевания, защемление нерва в пояснице становится лишь последствием. Провоцируют болевые ощущения следующие недуги:

  1. Межпозвоночная грыжа. Возникает из-за сдавливания межпозвоночных дисков при изменении позвоночных промежутков, смещениях. Грыжа выпадает из позвоночного столба и создает давление на нерв.
  2. Заболевания позвоночника. Главным в этой группе выступает остеохондроз, который развивается после деформации, смещения в позвоночном столбе. Параллельно происходит сдавливание, возникает давление на окончания нервов в пояснице.
  3. Травма. Ущемление нерва в области поясницы порой вызвано физическим воздействием, что провоцирует серьезные осложнения.
  4. Спазм мышц. Нарушения в сокращении, воспаление мышечной ткани могут вызывать защемление нерва и боли в спине.
  5. Беременность. При быстром наборе веса плодом в последние месяцы вынашивания центр тяжести резко смещается, что повышает нагрузку на пояснично-крестцовый отдел. Это вызывает защемление нерва.
  6. Чрезмерные нагрузки. При занятиях спортом или при ослаблении мышечного корсета смещение дисков позвонка может вызывать дополнительная физическая нагрузка. Как правило, случается при разгибании спины.
  7. Опухоль. Любое новообразование в области поясницы может достигнуть таких размеров, при которых возникнет давление на корешки спинного мозга.
  8. Лишний вес создает дополнительную нагрузкой на позвонок в зоне поясницы, что может привести к защемлению нерва.

Признаки и симптомы

Проявление ущемления нерва в пояснице характеризуется внезапной болью в области крестца, в некоторых случаях онемением мышц, нарушением функционирования близлежащих внутренних органов. По симптоматике и локализации болевого синдрома выделяют такие состояния:

  1. Ишалгия – боль в пояснице, переходит на ягодичные мышцы, заднюю поверхность ноги.
  2. Люмбагия – боль в спине, локте, пояснице.
  3. Люмбоишалгия – боль в пояснице, переходит на бицепс бедра.
  4. Цервикалгия – боль распространяется на руку и область шеи.
  5. Ишиас – защемление седалищного нерва, кроме боли присутствует чувство жжения, покалывание в поясничном отделе, переходящее на бицепс бедра.

Что делать при защемлении поясничного нерва

Радикулит (воспаление нервного корешка) или, как его называют в народе, защемление нерва в пояснице в сегодняшнее время является распространенной патологией. Оно знакомо и пожилым пациентам и молодым. Бывает так: нагнулся человек шнурки на ботинках завязать, а вот разогнуться уже не может. Причиной этого явления может быть и банальный остеохондроз, а может и что-нибудь посерьезнее, например, грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе. Значит, и метод лечения будет определяться патологией, вызвавшей этот недуг.

Защемление нерва – это сдавление нервного корешка в месте его выхода в межпозвоночном канале.

Причины защемления поясничных нервов

Дегенеративные заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилез, межпозвоночная грыжа, опухоль позвоночника и тому подобные).

  1. При остеохондрозе защемление нерва развивается постепенно по мере нарастания отека в воспаленных тканях и развития мышечного спазма. Воспаление развивается на фоне дегенеративного процесса и нарушений обмена в соединительной ткани. Спровоцировать данный процесс может переохлаждение, повышенная нагрузка и другие факторы.
  2. Грыжа диска – это выпячивание внутренних структур межпозвоночного хряща (студенистого пульпозного ядра) через дефект в оболочке (фиброзное кольцо). Если это выпячивание расположено рядом с выходом поясничных нервов, то при неловком движении или по мере увеличения грыжи в размерах происходит ущемление корешка нерва.
  3. При спондилезе по краям позвонков могут развиваться костные выросты, напоминающие шипы – остеофиты. Если они появляются в области межпозвоночного канала, то защемление приобретает хронический характер. При этом ощущение, словно заклинило спину, может остаться с вами надолго. Часто без операции в таких случаях не обойтись.
  4. Спондилолистезом называется смещение вышестоящего позвонка вперед по отношению к нижестоящему. Это происходит при разрушении межпозвоночного диска. Межпозвоночные каналы при этом сужаются с обеих сторон, и отмечается двустороннее сдавление нервных корешков.

При миофасциальном синдроме боль обусловлена мышечным спазмом, при этом защемление нерва в поясничном отделе отмечается уже по выходе из межпозвоночного канала.

При вывихах, компресссионных переломах и других травмах часто защемляются нервные волокна, при этом симптомы будут зависеть от того, какой именно корешок зажат: двигательный или чувствительный.

Симптомы защемления нервных волокон

Если защемило нерв в пояснице, вы сразу почувствуете боль, нередко отдающую в ногу. Боль может быть резкой, например, после неловкого движения при межпозвоночной поясничной грыже, или ноющей постоянной – при хроническом процессе. Болевой приступ может быть сильным по типу прострела (люмбаго, люмбалгия), режущим, вплоть до того, что позвоночник искривляется, и спина принимает компенсаторное положение.

Ноющая постоянная боль тянущего характера характерна для опухолевидных образований больших размеров, прием противовоспалительных средств приносит лишь временный эффект. Такая боль может быть жгучей, колющей или режущей.

Ноющая приступообразная боль, иррадиирующая в ягодицу или ногу, называется ишиас или ишиалгия. Она наблюдается при одновременном защемлении поясничного и седалищного нервов.

При защемлении поясничного нерва кроме боли могут наблюдаться еще такие симптомы, как нарушение чувствительности в нижней конечности на стороне поражения (онемение, “ползание мурашек”), учащение мочеиспускания или наоборот его задержка, тяжесть в ноге. В тяжелых случаях могут наблюдаться симптомы нарушения иннервации кишечника: запоры или, наоборот, недержание кала.

Если ущемляется вегетативный нерв, то больной может жаловаться на боли в желудке.

При травмах очень важно сразу обездвижить человека, уложив его в физиологическое положение на носилки. Иначе может произойти разрыв нерва, в результате нарушится функция иннервируемых им органов и тканей, что грозит серьезными осложнениями.

Источники: http://pozvonoc.ru/zashhemlenie-nerva/zashhemlenie-nerva-v-poyasnitse.html, http://sovets.net/6100-zashchemlenie-nerva-v-poyasnitse.html, http://spinazdorov.ru/back/pojasnichnyj-otdel/prichiny-i-lechenie-zashhemlenija-nerva.html








Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением